前幾天，正在卡拉OK引吭高歌的莉莉突然面色一變，手託下巴發出“呀”的一聲。原來，她的下巴脫臼了，頓時連話都說不了。莉莉說，這種尷尬的事情近一年來已經發生第二次了，上一次是在朋友飯局上，她正哈哈大笑，突然就遭遇了這噩夢般的一刻。
說起下巴脫臼，很多人是從周星馳主演的電影《九品芝麻官》認識這個疾病的。而在現實生活中，被下巴脫臼困擾的人還真不少，有些患者連打個哈欠下巴都會“掉”下來。下巴脫臼到底是怎麼一回事?為何有些人一次脫臼後頻頻復發?有什麼辦法可以徹底治癒呢?
下巴脫臼或者民間俗稱的“掉下巴”在醫學上稱之為顳下頜關節脫位。顳下頜關節由髁突和關節窩組成，是人體最精密的關節之一，我們說話、吃飯，凡是張嘴的動作都要用到這個關節。“當我們大笑、劇烈咳嗽或長時間張嘴之後，髁突滑出了關節窩，不能自行復位，就會發生顳下頜關節脫位。”
顳下頜關節脫位有三種類型：
1、急性前脫位：好發於女性。患者表現為不能閉口，如果雙側脫位的話，患者還會語言不清，唾液外流，關節區與咀嚼肌疼痛；
2、複發性脫位：反覆出現急性前脫位的症狀，患者不敢張大口。複發性脫位的復位較容易，有些患者甚至自己在家就能用手把下巴給託回去。這種脫位多見於中老年人，或者一次脫位後治療不徹底的患者，復發主要與關節囊和關節韌帶鬆弛有關；
3、陳舊性脫位：臨床表現與急性前脫位相似，但顳下頜關節和咀嚼肌無明顯疼痛，下頜有一定的活動度，可進行開閉口運動。
在治療上，急性脫位一般可通過手法復位。“但復位後要用專門的繃帶對下巴加以固定，兩週內不要做大的張嘴動作，避免再次脫位，否則很容易變成複發性脫位。”張清彬強調，他遇到過有些患者，脫位後自己復位，復位後沒有固定，生活上又不注意張嘴等動作，結果很容易就復發。
針對複發性的顳下頜關節脫位目前有三種治療方法：一是注射療法，向關節囊內注射強化劑，使關節囊纖維化，不再鬆弛；第二種是微創關節鏡，在患者耳朵前方進針，然後進行等離子汽化熱凝治療，通過加熱，使關節囊和關節韌帶收縮。第三種是開放性手術治療，如關節囊及韌帶加固術、關節結節切除術以及關節結節增高術等。目前在臨床上，第二種方法最常用，治療效果也最好。遇到顳下頜關節脫位，最好還是到口腔專科醫院的顳下頜關節科進行規範的治療。
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