科室: 兒科 副主任醫師 歐少陽

  由於過敏性咳嗽、哮喘等疾病增多,一部分家長選擇了在專業的醫生指導下,進行家庭霧化用藥治療。霧化吸入的原理是氣體通過狹窄口突然減壓,在區域性產生的負壓將藥液吸出並形成霧粒。藥霧顆粒的大小與氣流的壓力與流速有關,射流霧化霧粒大小在3~5um,可以較好地沉積在小氣道中,發揮治療作用。

  家庭霧化應注意的事項:  

  一、家用霧化器的選擇

  1.哮喘一般選擇射流霧化裝置(或稱空氣壓縮泵);

  2.霧化顆粒細和單位時間的釋霧量與氣壓、流量相關。小於5um的霧化顆粒所佔比例要超過50%以上,這個比例越大,霧化器效能也越好,尤其是兒童對霧化顆粒要求更高,氣壓、流量最好能調控;

  3.藥物殘留量要小於0.5ml,藥物殘留量越低說明這款霧化器對藥液利用率高;

  4.工作噪聲低,使用壽命長,便攜性好,安全性好等效能就不要說了。

  二、藥物

  霧化吸入治療藥物可以較高濃度快速、直接作用於肺部,區域性藥物濃度高,療效迅速可靠。但不是所有藥物都可以用來“霧化”,可用於霧化吸入的藥物種類有:短效β2-受體激動劑(SABA),如沙丁胺醇溶液、特布他林霧化混懸液;抗膽鹼藥物:溴化異丙託品霧化溶液;複方溴化異丙託品(溴化異丙託品和沙丁胺醇);吸入性糖皮質激素(ICS):布地奈德、丙酸倍氯米鬆混懸液等。考慮療效和安全性的原因,其他藥物不推薦霧化吸入。

  藥量:由於兒童對藥物的代謝快於成人,年幼患兒對藥物的代謝快於年長患兒,吸進肺內的藥物量與年齡直接相關,年齡越小,吸入肺內的藥量越少。因此,一般不需要根據體重計算吸入治療藥物的劑量。霧化吸入時通常沙丁胺醇溶液(2.5~5mg),布地奈德混懸液(0.5~1mg),溴化異丙託品(250~500ug),用生理鹽水2ml稀釋,可以聯合使用。

  三、霧化吸入時需要注意事項

  1、注意在配製藥物或取用藥前要徹底清洗雙手;

  2、最好能採取輕鬆直立的坐姿,儘量平靜深漫呼吸,對於年齡小的患者最好是醒著的狀態下操作看,儘量不要在孩子哭鬧時霧化。如患兒頻繁咳嗽,則應暫停吸入,待呼吸平穩後再開始吸入;

  3、霧化吸入時間取決於藥液容量,每次大約在10分鐘~15分鐘;

  4、霧化吸入半小時前儘量不要進食,避免霧化吸入過程中氣霧刺激氣道,引起嘔吐。也不要讓霧化液進入眼睛,否則會引起眼部不適,霧化過程中最好閉眼;

  5、在每次吸入後,可以用生理鹽水或溫開水漱口,清水洗臉,防止殘留藥物引起副作用。霧化結束後,霧化罐及配件要及時清潔,可用清水洗,晾乾後再使用;

  6、嬰幼兒用面罩給藥,面罩要扣住口鼻,5歲以上,使用口含器較好;

  7、霧化面罩是一次性醫療用品,使用2-就應更換。可用84消毒液(0.5%)浸泡15-30分鐘,清水沖洗;

  8、 無效應時,請及時就醫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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