在檢查單上看到腫瘤標誌物時如何快速判斷其臨床意義?讓這張圖表告訴你。
答疑:
除了惡性腫瘤,引起腫瘤標記物升高的其他因素包括:
1、良性疾病,如炎症性疾病:肝臟良性疾病時,AFP、CA19-9、CEA會升高;腎功能衰竭時β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA會升高;風溼病時CA19-9濃度可增高;
2、生理變化:妊娠時AFP、CA125、HCG會升高;
3、不良習慣:吸菸、酗酒;
4、檢查引起:屢次進行直腸指檢後,PSA值可升高;
5、服用某些藥物;
6、飼養寵物;
7、此外,抽血過程中的汙染、抽血引起的紅細胞破裂、標本儲存不當、試劑差異及檢測欠規範等因素也會干擾檢查結果。
腫瘤標誌物升高了,可不可以明確是哪個部位的腫瘤?
有時可以,但多數不能單憑藉腫瘤標記物來明確,還需要結合其他檢查。一種腫瘤標記物往往與多種惡性腫瘤有關,以下是一些常見的腫瘤標記物及其所提示可能有腫瘤發生的臟器:
CA19-9 胰腺;胃腸道和肝膽
CA15-3 乳腺;肺、卵巢、肝
CA242 結直腸、胰腺、卵巢
CA72-4 胃;卵巢、胰腺、乳腺
CA125 卵巢;子宮、胰腺、肝、肺
CA50 胰腺、乳腺、肺、胃腸道和肝膽
近年來研究發現PSA(前列腺抗原)也不是男性的專利,大約1/3的女性乳腺癌患者也增高,並且特異性90%以上。同樣,一種腫瘤也可能有多種腫瘤標記物升高,比如胰腺癌的患者可能CA19-9、CA242、CA125等同時升高。
腫瘤標誌物正常,是不是就排除了腫瘤?
答案仍然是否定的。有的腫瘤從始至終腫瘤標記物都不會升高,有的腫瘤標誌物在早期正常,疾病發展到一定程度才會升高。腫瘤標誌物種類很多,還有很多還在研究中,檢查不可能所有指標都查到。
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