科室: 婦科 副主任醫師 葉利群

  準時做產前檢查,是對寶寶和準媽媽的健康負責任。如果,讓準媽媽們選擇做哪種超聲波檢查,最多的回答一定是:當然是越高階的越好了。正因如此,原本簡單的超聲波檢查,讓很多準媽媽們陷入了選擇“二維、三維還是四維”的困惑中。那麼,到底該做哪種選擇?

  什麼是彩超?

  想要清楚的瞭解彩超,首先要從普通B超也就是人們常說的“黑白”超聲說起,醫學上稱黑白超為二維超聲,影象顯示的是臟器或結構的二維切面影象(平面圖像,似照片的效果),只有醫學專業人士才能對其進行觀察、診斷,一般以此作為常規篩查手段。

  人們心目中的彩超醫學上稱為彩色多普勒超聲,它呈現出的影象不僅能顯示臟器或結構的切面影象,而且能運用多普勒原理觀察血管血流的情況,例如觀察臍帶是否繞著胎兒的頸部等。

  什麼是三維、四維超聲?

  所謂的三維或四維超聲,醫學上稱為實時三維超聲,它包括了二維超聲及彩色多普勒超聲的功能,對一些臟器或結構通過超聲儀器進行影象重建,形成立體的三維影象。在彩超前面加上三維、四維的字眼,並不代表就是升級成“貴族版”。據專業醫生介紹,三維彩超是立體動態顯示的,四維彩超實際上是對二維B超截面圖做實時三維重建。

  三維彩超和四維彩超的區別就在於:在一個時間維度,三維彩超是圖片,四維彩超是錄影。例如,四維彩超可讓孕媽媽看到胎兒一連串動作,醫生則能夠根據胎兒的運動來判斷胎兒的發育情況。

  三維、四維彩超更準確嗎?

  這種想法是不正確。醫生說,目前孕婦在醫院產檢時,三維、四維僅是排畸篩查的“配角”,醫生還是會以二維彩超進行系統排畸;三維、四維是以二維為基礎的表面成像,相當於寶寶的照片和視訊。目前排查胎兒畸形主要的診斷工作,仍由二維超聲完成。

  三維彩超、四維彩超的影象是後期生成的,並不是說觀察到的影象就是三維、四維的,而是仍然用普通彩超觀察,然後通過儀器中的轉換軟體將觀察到的平面圖像轉成三維、四維的立體影象,讓不懂得B超影象的父母也能看出寶寶模樣。

  其他方面的效果

  準媽媽在中晚孕期做系統超聲檢查,主要的目的是篩查胎兒是否有結構上的畸形,是規範的產前超聲檢查中的一種。四維彩超可以實時觀察人體內部器官的動態運動,能夠多方位、多角度地觀察宮內胎兒的生長髮育情況,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供科學依據,有利於醫生做出判斷。四維彩超還能對胎兒的體表進行檢查,如脣裂,脊柱裂,大腦、腎、心臟、骨骼發育不良等情況。

  是不是需要做四維超聲,準媽媽還是要多聽從專業醫生的建議。一般當普通B超檢查發現胎兒畸形,比如胎兒有脣顎裂、胎兒心臟結構有異常等,用四維超聲可以更好地展示病情的時候,才建議做四維超聲檢查。多數情況下,三維、四維超聲主要是協助和補充二維超聲的。

  選擇正規醫院的重要性

  需要提醒的是,雖然孕期B超檢查比較安全,但這並不意味著在整個妊娠期可以隨意做B超檢查。通常來說,孕婦做四維彩超的最佳時間是懷孕20~28周的時候,因為這個時段胎兒的肢體及各主要臟器已經全部發育,而且羊水較適合做胎兒畸形篩查。懷孕1~2個月的時候不建議去做四維彩超。

  彩超能量大於普通B超,如果長時間對胎兒頭部或生殖器部位照射,相對說會不利於胎兒的發育。例如,準爸媽希望通過四維彩超看到寶寶可愛的臉,但寶寶在肚子裡可能不停地動,抓拍這一瞬間可能要等上幾分鐘或者十幾分鍾。B超的探頭會在同一位置停留一段時間,而如果聲波密集在某一固定地方,又聚集很長時間,可能就會有熱效應。這種熱效應達到一定程度時,可能會對人體組織產生不良影響,影響細胞內的物質。出於保護胎兒考慮,建議準媽媽一定要到正規醫院,由專業醫師進行B超操作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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