科室: 整形外科 主任醫師 余文林

  面部埋線提升除皺恢復年輕態並不是一個新東西,到現在為止,先後經過了近四十年的歷史。所用的材料也從最開始的不可吸收線發展到可吸收線,在保障效果的同時,適應症也逐漸擴大,臨床應用更加安全,創傷小,恢復快。在當下的美容界越來越火。  

  那麼,目前的線質按主要成分可分為兩種,一種是PDO或PPDO線,前者是對二氧環已酮,後者是對二氧環已酮的聚合物,這種成分生物相容性好,抗感染能力強,抗張力量大,在經過大半年左右會逐漸吸收。主要有目前國產的恆生線、美國的Quill線等。另一種是V-Loc線,成分是乙二醇酸和丙亞基碳酸酯共聚物,也是可吸收的。這種線是臨床常用的傷口縫合線。再按是否有剌可分為平滑線和帶齒線。平滑線主要是用作填充、美白和淡斑用。帶齒線主要是做提拉用。  

  我下面先講講帶齒提拉線的一般知識。帶齒埋線提拉的原理:我總結了一下,帶齒提拉線的原理大致可分為兩個方面。

  1、機械提拉作用:帶齒線上有很多象魚鉤一樣的倒刺,當被置入到面部皮下組織後,這些小齒就掛住皮下組織和筋膜,向上、外收緊線的時候,就帶動鬆垂的面板、皮下組織向外上提緊,此時,我們可將收緊的線固定在顳部、耳後皮下比較堅韌的筋膜上,維持一個提拉緊膚狀態。所以,這種提拉線一定要在外上方如太陽穴髮際內、耳後乳突區進行錨著和固定(如通過打結、縫合的方法),才能維持較好的效果。如果不固定,線置入後,上端沒有錨著,隨重力作用會逐漸滑脫,跑到口角、下頜緣等處,有的下端甚至頂到面板,形成小包。  

  2、生物提拉作用:我們知道,線的成分是對二氧環已酮或已二醇酸等,置入皮下後,相當於一種異物,必然會喚醒人體修復機能,刺激面板成纖維細胞、皮下脂肪細胞及一些炎性細胞,分泌膠原蛋白及各種生長因子,達到自我更新和分化,產生新的膠原,線上的周圍形成膠原纖維帶索,當這些可吸收線被體內的酶完全降解後(降解成分為CO2和水,無其他成分存留,這也是安全性好之處),後期的提拉效果就靠這些形成的膠原帶維持。所以說,埋線提拉可以維持相當長的時間,其道理就在這裡。  

  當然,從上面的論述也可以看出,埋線可以刺激膠原增生及生長因子分泌活動,所以,同時有增加面板膚質、淡斑的作用。只不過,提拉線一般埋得較深,不靠近真皮層,所以這個作用相對較弱。相反,平滑線多是埋在真皮下(眼皮等皮薄的的地方在肌肉下),它的淡斑、美白和嫩膚及去黑眼圈作用就更明顯。當然,平滑線是沒有什麼提拉效果的。  

  從我的介紹中,大家可以理解,提拉線效果是有保證的。那麼,下面,我們來說一下安全性問題。

  1、完全吸收無殘留:這一點上面講過了,現在的可吸收線是可以完全在體內降解的,無毒副作用。這一點很重要,去除了很多人的後顧之憂。因為美容對相當一部分人來說,還不是必需品,所以安全性第一位考量的。

  2、操作安全性:上面說了線材本身的安全性。那麼操作安全性基本上就跟醫生的操作有關了。其實,現在埋線越來越多人做,出問題的也不少,但我看出問題的主要是手術操作有問題。比如消毒不嚴、不正規,導致感染化膿。

  埋線層次不對。太淺就是緊貼著真皮的話,會導致凹凸不平,線拉得越緊越明顯,術後短期內不美觀,不過經過一段時間就會恢復的。太深的話,提拉效果不明顯。有臨床大拉皮手術經驗的整形醫生都可能有這樣的體會:面板的活動度是最大的,特別是那些特別鬆弛的人,往深裡走,皮下肌肉腱膜系統就是我們常說的SMAS層,它的活動度也有,特別是在中下面部,但明顯比面板的小,有些地方的SMAS根本提不動。再往深走,靠近面顱骨的軟組織基本上移動度為零。所以,一般來講,帶齒線埋在皮下脂肪層,線粗的話稍深一點,細的話淺一點。

  線體後期滑脫。這個問題上面提過了,帶齒線不做錨著固定,遲早會下落滑脫的,因為重力和表情肌活動的結果。線向下走如果向淺面會頂著面板,向深面會頂到口腔粘膜,舌頭舔得到。另外,還有一些其他的問題,如雙側不對稱、血腫、淤青等,後面我會專門寫一篇論述。

  一個好的埋線手術,應該是手術過程30-40分鐘左右恢復完成,術畢效果立竿見影,雙側對稱,沒有血腫及淤青,不影響張口,做完後休息一會就可以上班的。達到這麼幾條,就可以算是成功的了。  

  帶齒提拉線適用範圍:

  1、眉毛下垂;

  2、鼻脣溝;

  3、顴頰面板及脂肪組織鬆弛下垂;

  4、下頜緣面板鬆弛、堆積;

  5、頸部面板鬆弛。  

  另外,還用什麼乳房提升、臀部提升等等,我覺得這就有點不靠譜了。乳房垂的明顯的話,埋上幾百根線估計都於事無補,還是得做整形提升。適應症也不應該擴大化了,好象什麼都可以用線做似的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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