科室: 婦科 住院醫師 翟凌雲

  為什麼要接種疫苗?

  99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的。哪些人可以需要接種HPV疫苗? 雖然各國指南推薦的年齡階段都不一樣,但目前大家都能接受的最佳注射年齡是9-26歲的女性:

  1、9-26歲不論是否有性生活史都推薦接種。

  2、大於26歲沒有性生活的女性也推薦接種。

  3、大於26歲有性生活且固定性伴侶的女性不推薦接種。

  4、美國疾病控制和預防中心(CDC)推薦11歲至12歲的男孩也應接種。

  為什麼歧視大齡有性生活的女性?

  1、最佳注射年齡段內的女性以15歲分層。

  2、HPV感染後,90%的女性在不知情的情況會自然消退(1~2年左右),所以對於已經有性生活的大齡女性接種疫苗的效果,國際上統一的意見是less effect。 但是,國外最大的接種年齡是45歲。

  市場上各種疫苗的區別?

  目前疫苗有二價、四價、九價的。大陸目前沒有,只有臺灣、香港、澳門有。

  1、二價

  覆蓋HPV16、18:這兩種HPV導致約70%的宮頸癌及50%的宮頸癌前病變;導致60%的陰道癌及其癌前病變;導致35-77%的外陰癌及75%-80%的外陰癌前病變。

  2、四價

  覆蓋6、11、16、18: 就是在二價的基礎上加了6和11,因為6和11還導致90%的尖銳溼疣。
但並不是四價就比二價好呀,因為二價疫苗誘導的16型血清中和抗體滴度是四價的2.3-4.8倍,而誘導的18型血清中和抗體滴度則是四價的6.8-9.1倍。

  3、九價

  科學家們放狠招了:疫苗界的超級賽亞人 在四價的基礎上再覆蓋31, 33, 45, 52, 58。

  31,33,45,52,58導致額外19%的浸潤性宮頸癌。

  好不好看療效:

  1、對於HPV未感染人群:二價對於≥CIN2的預防作用是93%;四價對於≥CIN2的預防作用是97%~100%;九價對於≥CIN2的預防作用是97%;

  2、對於已有HPV感染的,隨訪3年:四價及九價預防作用降低,僅44%;二價預防作用也減低,僅53%;打疫苗期間懷孕了怎麼辦? HPV疫苗是需要注射3次的,所以打疫苗期間儘量避免懷孕;如果打針期間懷孕,也不要緊張,因為目前沒有證據表明HPV疫苗對胚胎有傷害;妊娠結束後可以繼續完成剩下的注射劑量還是糾結要不要去香港打,怎麼辦?

  打完疫苗就不用常規宮頸體檢了?

  錯,即使打過疫苗也是要常規宮頸體檢的;

  1、因為預防作用不是100%;

  2、在排卵期宮頸區域性的HPV抗體滴度會下降,所以還是要戴套套;

  3、比較神奇的是使用複方短效口服避孕藥的女性,整個週期中宮頸區域性的HPV抗體滴度都沒有下降!棒棒噠,又見覆方短效口服避孕藥的神奇作用。

  男的為什麼也要打HPV疫苗?

  1、人乳頭狀瘤病毒型別6和11導致90%的男女尖銳溼疣;

  2、16和18型HPV導致:70-85%陰莖癌、肛門癌及其癌前病變,還有口腔癌、喉癌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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