任何一種NSAIDs對輕度癌痛患者都有良好的耐受性和療效。在常用的“非傾向性COX抑制劑”中,雙氯芬酸鈉具有很強的抗炎鎮痛作用和良好的耐受性;吲哚美辛和吡洛昔康雖然抗炎鎮痛作用強,但胃腸道耐受性較差。萘普生、布洛芬等作用比較溫和,胃腸道耐受性較佳。因此,建議沒有胃腸道疾患的青壯年患者,選用經濟實惠的傳統NSAIDs。章丘市人民醫院腫瘤科何潔
萘丁美酮和美洛昔康具有很強的抗炎鎮痛作用,由於它對COX-1的抑制作用較弱,因此胃腸道副作用較少。萘丁美酮為非酸性藥物,對胃腸道沒有直接刺激作用,與傳統NSAIDs相比,胃腸道安全性更高,且半衰期長,每日用藥1次。
尼美舒利是一個特殊的NSAIDs,它對關節炎的鎮痛作用並不太強,但有很好的抗炎和退熱作用。90年代後期,尼美舒利治療關節炎,用藥療程長,其肝臟毒性較大,應加以注意。由於尼美舒利對關節炎的鎮痛作用並不強,而其肝毒性較其它NSAIDs明顯,所以我們不主張將其用於治療關節炎。但對一些非感染、非腫瘤性發熱和(或)炎症,如成人Still病、反應性淋巴結炎等,該藥具有特殊療效。所以,當考慮為癌痛伴腫瘤熱時應用有較好的療效。
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