科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  “天氣熱,屁股癢癢.....”有的人總是會不自覺搔抓屁股,這個不雅動作十分毀人形象。“門診不乏癢了十幾二十年的患者,肛周的面板都抓爛了,患者以老年人居多,年輕人也有。需要引起重視的是,引起肛周瘙癢的疾病很多,肛瘻、直腸炎症、肛竇炎、肛周溼疹、神經性皮炎、細菌、黴菌或寄生蟲(蟯蟲)引起的感染,腎功能衰竭、糖尿病等都可能引發,而衛生情況不良、屁股經常處於溫暖潮溼的環境、內褲沒有晒乾、飲食不耐受和精神心理等因素也有可能成為肛周瘙癢的誘因。所以當肛周出現瘙癢的症狀時候,不要理所當然的認為是溼疹哦,應該及時就醫,全面排查。

  肛門癢先查清病因再治療

  肛門瘙癢的特點是瘙癢劇烈且持續時間長,尤其在夜間或潮溼環境中,瘙癢更甚,嚴重影響了患者的正常生活。瘙癢嚴重時,肛門區域性面板因搔抓還會出現抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣硬化甚至會繼發感染。

  肛周瘙癢是由面板神經末梢損壞引發的,因此雖然患者肛門處瘙癢難忍,肉眼卻看不到任何異樣。患者應該上醫院看,建議先就診肛腸外科。肛周瘙癢並不難治,患者關鍵要查明原因,明確診斷,對因治療。因此,患者在發現病情後一定要及時就醫,配合醫生做區域性和全身的檢查,通過醫生肉眼看、肛門指檢、肛門鏡檢查,必要時還要做有關寄生蟲學的檢查,切不可在不瞭解的情況下盲目用藥。

  就肛周面板病而言,肛周溼疹、神經性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等面板病均可引發肛門瘙癢,其中最常見的就是肛周溼疹。肛周溼疹主要表現為肛週一圈出現丘疹、水皰,甚至糜爛滲液等面板損害,往往因劇烈瘙癢搔抓後而引起肛門周圍面板增厚、苔蘚化,外觀大多變為灰白色。“最常見患者是由於腸道黏液或少量糞便溢位到肛周面板,沒有及時擦洗,由此刺激肛周面板引起溼疹。”施章時主任說,對於肛周溼疹,應在便後用溼棉球清洗肛周,然後輕輕擦乾,用不含藥物的消毒滑石粉防潮,將一小棉球拆鬆散置於肛緣可保持清爽,病情較重的患者須抗過敏治療。

  如果是真菌引起的肛周面板瘙癢,則需採取脫落面板碎屑在顯微鏡下找真菌孢子,確診後可採取區域性應用抗真菌藥物,嚴重者或合併其他部位真菌感染者可同時靜脈全身用藥。

  如果有不潔性交史,就一定要到正規醫院的面板科就診,因為性傳播疾病如尖銳溼疣、艾滋病等也可引起肛周和外陰瘙癢,千萬不能延誤診斷和治療。

  中藥洗劑治療瘙癢

  苦蔘60克、蛇床子15克、地膚子15克、白蘚皮15克、川椒15克、黃柏15克、黃柏15克、大黃10克、白礬15克,水煎後薰洗、坐浴,一日二次,大約一週就可緩解症狀。有面板增厚明顯者再配合桃仁10克、紅花6克、赤芍12克等效果更好。如果長期治療無效,或反覆發作,可用藥物注射或手術,效果很好。肛周瘙癢症治療週期較長,必須要到區域性面板損害完全正常後才算痊癒,不然復發的機率很高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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