科室: 生殖健康與不孕症科 副主任醫師 蘇念軍

  乙肝兩對半正常檢查結果:

  1、乙肝表面抗原(HBsAg) 陰性

  2、乙肝表面抗體(HBsAb) 陰性(乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種後正常現象)

  3、乙肝e抗原(HBeAg) 陰性

  4、乙肝e抗體(HBeAb) 陰性

  5、乙肝核心抗體(HBcAb) 陰性

  乙肝兩對半HBsAg HBeAg HBcAb(1、3、5項)陽性:乙肝大三陽

  乙肝兩對半HBsAg HBeAb HBcAb(1、4、5項)陽性:乙肝小三陽

  乙肝大三陽、小三陽能懷孕嗎?

  目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽轉為穩定的小三陽。DNA陰性的情況下,目前的看法是隻有在肝功正常時,大三陽、小三陽都可以懷孕。

  乙肝小三陽患者搞清自己病情的輕重程度,再決定是否懷孕。如果患者屬於病毒攜帶者,長期隨訪檢查肝功系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。乙肝小三陽,如果肝功能正常,乙肝病毒DNA陰性或者在正常範圍(5100拷貝/毫升)之內,就可以懷孕。然而,懷孕會讓孕婦免疫能力下降,因而,乙肝小三陽懷孕期間要嚴密觀察身體情況,並且定期到醫院進行肝功能檢查。

  如果乙肝小三陽患者病情正處於活動階段,檢查肝功異常,自覺疲乏、食慾不振、腹脹等,這時應該避免懷孕,肝臟炎症活動階段硬性懷孕,身體負擔加大,肝臟要完成更多的工作,乙肝不易恢復,反而容易導致重型乙肝,危機孕婦生命。另外,對於胎兒的發育生長也不利。因此活動期的乙肝小三陽患者,應該首先接受正規的治療,包括抗病毒和免疫調節治療等。待肝功恢復正常、病毒複製指標轉陰或複製能力降低時再懷孕,這樣對於母子均有利。如果B超檢查發現乙肝小三陽已經發展到肝硬化程度,最好不要懷孕。對於活動性乙肝患者經治療後,病情穩定,肝功正常半年以上,懷孕較為安全。

  乙肝女性懷孕後需要注意什麼?

  乙肝患者一旦發現已經懷孕,應該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等,並按時做產前檢查。

  乙肝患者的嬰兒如何預防治療?

  1、如果女方是乙肝,又是乙肝大三陽患者,在懷孕的第7、8、9月份中早期,要分別注射一隻高效價乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生後,馬上先注射一隻高效價乙肝免疫球蛋白,過一週後,再按第0、1、6個月免疫程式(出生後打第1針乙肝疫苗,1月後打第2針乙肝疫苗,6月後打第3針乙肝疫苗),分別於嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉注射乙肝疫苗,每次0.5毫升。

  2、如果女方為乙肝小三陽或者男方是乙肝,寶寶出生後,立刻按“0、1、6方案”進行乙肝疫苗接種。這樣做,可使80%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播,獲得一個健康的體魄。

  3、如果乙肝患者原先病情發作,身體不適,經過正規醫院的正規治療,獲得臨床治癒,病情穩定一年以上時間,身體無任何不適,肝功始終正常,這時也可結婚生育,寶寶一旦出生,必須及時按照“0、1、6方案”注射乙肝疫苗。此外,在新生兒出生滿2個月、滿7個月時,還要抽血查“兩對半”和乙肝病毒DNA,瞭解寶寶的免疫是否成功。

  懷孕了需要檢查什麼?

  懷孕前要做詳細的B超檢查、肝功能、HBV-DNA。懷孕後的早、中、晚期也要做肝功能檢查。

  乙肝大小三陽、病毒攜帶者懷孕在飲食上應注意哪些?

  飲食上要多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白質且易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,增加VC的含量,不飲酒、不吸菸,減少肝臟負擔。少食用和不食用油炸、醃製、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品,以清淡飲食為宜,按時進行孕期檢查,保持良好心情,不要有心裡負擔。

  能母乳嗎?

  大三陽,在進行了阻斷後(孩子出生後打了球蛋白和疫苗),且母親肝功能正常等一般情況良好的前提下,一般是可以母乳的。小三陽DNA陰者更是放心。但注意乳頭有損時要避免。“乙肝病毒攜帶者”母親,病毒含量較低,嬰兒又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以母乳餵養。處於肝炎恢復期的產婦,須養成良好的衛生習慣,經常洗手,不要口對口喂孩子吃東西;而孩子出生後只要立即進行了乙肝疫苗接種,也不妨礙產婦帶孩子。

  出生後母嬰間要如何接觸?

  血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、母親的血汙等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。就算接觸到體液,傳染上的機率也極底的。只是我們能細心一些當然更保險了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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