門診上常有患者會問：“我的尖銳溼疣2年前就治好了，怎麼現在又有疣體?這是沒治療徹底?還是又感染了?”這個問題不僅出現在門診中，我的微博和其他諮詢平臺也較為常見。大家頻繁的疑慮，很大一部分是沒有明白尖銳溼疣的復發與再感染之間的區別，混淆了兩個情況導致，今天針對尖銳溼疣到底是復發還是再感染，詳細的講明一下。
容易復發的性病——尖銳溼疣
需要明確的是，尖銳溼疣在治療期間，本身就具有複發率高、生長快的特點，因此它的治療結束時間點則是：不再長出新的疣體後大約6-8個月左右均未發現就可以視為治癒。
尖銳溼疣為何會復發?
這就要從尖銳溼疣的致病源說起。尖銳溼疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起。該病毒的寄生部位比較侷限，只能在面板和粘膜的上皮細胞內生長、繁殖，也就是僅僅存在於面板的最外層即表皮層。具體到生殖器部位的話，一般發病於女性的陰道口、後聯合、肛周，男性的冠狀溝、包皮繫帶兩側、包皮、肛周。
那麼該病是如何傳播的?尖銳溼疣主要通過性接觸傳播。由於上述部位是該病毒的主要寄生部位，所以發生性行為時，可以想象，病毒就會通過生殖器的頻發接觸廣泛的接種在這些部位。在接觸越頻繁的部位病毒接種的機會越多。此外，少數病例可通過間接接觸了尖銳溼疣患者所汙染的物品，如內褲、浴盆、毛巾等而被汙染。
瞭解到致病源及傳播途徑後，我們就可以分析尖銳溼疣復發的原因了。
一、單純清除疣體，而忽略了未渡過觀察期的情況
目前臨床上治療尖銳溼疣的方法很多，包括很多患者因為疾病的特殊性不想來醫院，因此會選用單純的塗抹藥物治療。而正規醫院臨床普遍會採用物理治療方法，如微波、鐳射、冷凍、光動力等，這些都是以將肉眼所能見到的疣體和醋酸白顯示異常部位打掉為主，然而，可視性的病變需要一定的時間。這也就是溼疣的觀察期會延長到6-8個月的原因，而有些患者才觀察了2-3個月，當出現新疣體時會很煩惱，也是因為對這方面知識的不瞭解造成，這不屬於復發，這是還沒渡過觀察期的正常現象。
二、單純清除疣體，而忽略了對致病源HPV病毒的清除
尖銳溼疣易復發的主要原因是，目前的治療大都是將肉眼可見的疣體破壞掉，並未重視致病源HPV病毒的清除，大部分病毒入侵上皮細胞後，面板和黏膜已被感染，而這些病毒在機體抵抗力強時，不能或緩慢繁殖，潛伏在機體內，處於亞臨床感染狀態，形成
“漏網之魚”，所以當免疫力低下或反覆物理摩擦時就有可能長出疣體。
三、單純治療出現疣體的一方，而忽略了處於攜帶狀態的另一方
性病的治療從來都是要求雙方一起治療，如果性伴侶僅一人接受了治療，另一方雖然沒有可見的疣體，但處於攜帶狀態，在後期時仍具有傳染性，這就是屬於再感染而非復發的定義。這點在女性中尤為突出，很多女性感染溼疣後自己治療好了，但是伴侶沒有發現疣體，就認為不用治療，這樣的攜帶狀態也為以後再感染提供了條件。
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