因為這塊三角形的肉樣組織,裡面有許多血管,它的形狀很像昆蟲的翅膀,所以叫它翼狀胬肉,中醫叫它為胬肉攀睛。
得這種病的以長期從事戶外工作的人較多,如農民、漁民、鹽工等,由於他們的眼睛經常受到塵土、灰士、灰沙、日光的剌激,故此容易發病。
得了翼狀胬肉,小的不影響視力,也不會使眼睛有不舒服的感覺,只有當胬肉發展到角膜中央,遮擋住瞳孔時,才會使視力下降。但如果治療不當,可致反覆發作,甚至失明。
翼狀胬肉大多發生在角膜內側,也有的長在外側。它可以分成三部分:固定在角膜上的是胬肉的尖瑞,叫做頭部;灰白色,稍隆起,長在角膜邊緣的,叫做頸部;白球結膜呈扇形展開的部分,其表面有許多血管,叫做體部;胬肉有進行性和靜止性兩種。一種胬肉的體部和頸部充血、肥厚、頭部較明顯的隆起,其前端有一條灰白色的邊緣,這種胬肉屬於進行性胬肉。它會逐漸地向角膜中央長。另一種胬肉發展到一定程度就停止了,它不充血,也比較薄,頭部扁平,處於靜止狀態,這種胬肉屬於靜止胬肉。
另外一種胬肉,它可以長在角膜邊緣的任何部位,一般都比較小而薄,不充血,呈灰白色,也不發展,它是由於角膜邊緣有潰瘍或外傷時,由於附近的眼球結膜有高度水腫,它和角膜創面發生粘連所形成的。這種胬肉叫做假性胬肉,它與前面所講的翼狀胬肉的性質完全不同。
翼狀胬肉患者多無自覺症狀,但外觀不好看。當胬肉向角膜中央進展時,可引起散光,若遮蓋瞳孔,則將嚴重影響視力或失明。肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動,甚至出現複視,炎症明顯時可有畏光、流淚、異物感等表現。
胬肉的治療目的在於兩方面:
1.去除胬肉,改善症狀。
2.美容。
那麼胬肉應怎樣治療呢?
1.靜止期:無症狀不必治療。當有炎症刺激時應點消炎眼藥水,特別是帶激素的眼藥水療效較好,但要在醫生指導下使用。
2.進行期:一般先採用以上藥物治療,胬肉充血控制後應進行手術治療,但手術後有15%~30%的複發率。術後還要使用一些措施,以防止復發。
胬肉術後復發是本病治療的最大問題。本病手術方法很多,胬肉切除聯合角膜緣幹細胞移植的效果較佳。手術前後要積極控制炎症,防止充血也是治療的關鍵。
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