看門診時，在來諮詢的患者中，有不少是諮詢自己能不能做治療(尤其是有創性鐳射治療)，擔心自己是“疤痕體質”(正確來說應該叫做“瘢痕體質”為了迎合大家的閱讀習慣，以下仍稱“疤痕體質”。會把面板越弄越糟糕。這些患者在來之前往往已經做過不少功課，有的甚至諮詢過“專家”，聽說“疤痕體質”的面板受到侵襲性刺激以後的可怕後果，被嚇得個半死。
沒錯，“疤痕體質”的面板確實非常嬌弱，稍微受點傷都可能形成難看的瘢痕。關鍵是，怎樣才算是“疤痕體質”呢?
什麼是“疤痕”?
回答這個問題，得先從“疤痕”說起。“疤痕”為瘢痕的俗稱，人體創修復過程中的一種自然產物。從病理學上講，瘢痕分正常瘢痕和病理性瘢痕兩大類。除了表淺傷口修復後可達到結構和功能的完全恢復以外，所有通過上皮形成並有瘢痕性癒合都屬於正常瘢痕，當創傷修復過程發生異常，真皮組織過度增生時產生的瘢痕稱之為病理性瘢痕，也就是大家恐懼的“增生性疤痕”或“瘢痕疙瘩“
這樣的分類法有一定科學性，但從臨床角度出發，並不足以便利地對瘢痕進行描述和作出治療方案的選擇，於是聰明的人類又根據瘢痕的形態、對生理功能造成的障礙，將其分為表淺性瘢痕、凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕、攣縮性瘢痕、線狀瘢痕、橋狀瘢痕及蹼狀瘢痕等等。
有瘢痕=“疤痕體質”嗎?
不管你的身上出現了哪種瘢痕，有一點你必須堅定不移地相信：有瘢痕不能代表你就是倒黴的“疤痕體質”!為什這樣說呢?
首先，瘢痕體質的人在人群中的比例極小，有多小?用概率來形容的話，跟喝口水被嗆死差不多，雖然世上真有這麼荒唐的事，但要“中獎”絕非易事。真正的“疤痕體質”是不管哪種有害物質的損傷，發生在身體任何部位，不論性別和年齡，都會留下病理性瘢痕，也就是說，哪兒傷哪兒留疙瘩，它跟人種、膚色、遺傳有關。
再來看看它的幾個典型表現：
①外傷後面板恢復得非常慢；
②外傷後形成的疤痕都是凸出的，高出皮面，並且比原創口面積更大；
③手術後，再小的傷口也很難癒合，傷口長好了，疤痕處會發癢，並且摸上去是一個個硬塊；
④胸前或背後一旦出現毛囊炎，就會遺留很多大塊且堅硬的疤痕。
看了這些表現，又有人情不自禁對號入座了，依然認為自己就是“疤痕體質”?
有多處疤痕是“疤痕體質”嗎?
問題又來了：那些身體上有幾處瘢痕，但不是每次面板受傷都留疤的人算不算呢?答案當然是否定的!因為正常人傷口癒合過程中也會遇到各種各樣的導致病理性瘢痕的因素，比如傷口感染、異物存留、傷口對位不良、手術打結過緊等，另外，創傷癒合期越長，病理性瘢痕發生機率也越大。病理性瘢痕一旦發生，很少自行回縮。在所有傷口當中，病理性瘢痕的發生率約5％-15％，正常人面板偶發性的瘢痕也就算不上“疤痕體質”了。
色印退得慢，是“疤痕體質”嗎?
對於“疤痕體質”的理解，沒有最離譜只有更離譜，有人認為面板受傷或發生炎症後色素印比普通人更難消退就是“疤痕體質”。炎症後色素沉著是指面板在急性或慢性炎症過程之後出現的面板色素沉著。正常面板中的巰基抑制酪氨酸氧化為黑素，發炎時一部分巰基被除去，區域性色素增加形成色素沉著。這些黑色素需要靠吞噬細胞一點點吞噬帶走，自然代謝週期和炎症發展及個體(吞噬細胞承載能力)有關，跟“疤痕體質”沒有半毛錢關係。
懂得了這些，相信你已經初步學會判斷自己是不是“疤痕體質”了。通常情況下，如果你有瘢痕疙瘩或增生性疤痕史，做術前諮詢還是有必要的，這也是對自己負責的一種表現，我們大力支援。
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