科室: 眼科 主治醫師 卓建

  ICL(Implantable Collamer Lens)是一種植入後房型有晶狀體眼屈光晶體,是瑞士STAARSurgical公司的獨家專利產品,正是因為獨家,所以導致手術價格很貴。用於矯正各種屈光不正,是近年來備受眼科醫師關注的新一代屈光手術產品。1997年獲得歐洲CE認證,2005年獲得美國FDA認證,2006年獲得中國SFDA通過。

  ICL眼內植入性晶體的材料是Collamer專利膠原聚合物,在35攝氏度的屈光指數是1.453,其屈光性質與人眼內的自然晶體非常相似。該聚合物可以吸收紫外線輻射,對波長低於387奈米的紫外線輻射,90%以上可以阻擋。同時,該聚合物材料與眼內正常組織具有很好的生物相容性,在眼內可以長期保持穩定,而這一點恰恰可以打消很多近視患者的疑慮。

  此外,ICL晶體具有抗反射表面,使其屈光指數具有漸變性,可以使患者術後看遠與看近都比較舒適,還可顯著減少夜間眩光,這一點是準分子鐳射手術在高度近視治療方面所無法比擬的。

  一些曾經接受過白內障手術的老年人,眼內植入了人工晶體,在夜間,當光線從某一個特定方位照射眼睛時,會出現明顯的反光。而ICL晶體則不會有類似情況發生。如果你自己不說,沒有人知道你的眼內植入了人工晶體。

  ICL人工晶體在眼內的位置:綠色是虹膜,藍色是ICL

  那麼,ICL手術的適應人群有哪些呢?

  1、年齡21歲至50歲的成年人;

  2、手術前一年的屈光度數穩定,變化小於±50度,這一點與準分子鐳射手術一致;

  3、眼球的前房深度(ACD)大於或等於2.8毫米,前房深度是指角膜內皮至透明晶狀體前表面的直線距離,可以用博士倫Orbscan眼前節分析系統進行測量,也可以使用歐科路Pentacam眼前節分析系統、眼前節OCT系統測量。低於2.8毫米的前房深度,不能接受ICL手術;

  4、矯正範圍:近視200度至2000度,散光100度至500度,遠視100度至1000度;

  5、屈光度數高、角膜薄、嚴重的乾眼症、瞳孔超大的患者,不適合接受準分子鐳射手術,卻可以接受ICL晶體植入手術。

  哪些人無法接受ICL手術呢?

  1、任何一隻眼患有色素膜炎、色素播散綜合症、眼內炎、青光眼以及白內障病史;

  2、患有進行性的威脅視力的疾病、視網膜病變史;

  3、角膜內皮細胞計數偏低、角膜內皮營養不良、或患有其它角膜病變;

  4、妊娠期或哺乳期;

  5、心理疾病患者。

  ICL手術前,患者需要做哪些檢查與準備呢?

  1、進行術前檢查時,需要停戴軟性隱形眼鏡至少7天,停戴硬性隱形眼鏡至少3周;

  2、向手術醫師詳細說明眼部以及全身的疾病史;

  3、電腦驗光、主覺驗光、充分地睫狀肌麻痺下的散瞳驗光;

  4、裸眼視力、最佳矯正視力;

  5、角膜地形圖檢查、角膜曲率檢查,獲取計算ICL晶體度數的相關資料;

  6、角膜厚度測量;

  7、測量眼球的前房深度,可以用博士倫Orbscan眼前節分析系統進行測量,也可以使用歐科路Pentacam眼前節分析系統、眼前節OCT系統測量;

  8、眼內壓測量;

  9、前房角鏡檢查,觀察眼球的前房角有無病變;

  10、裂隙燈顯微鏡檢查角膜、前房、瞳孔、晶狀體;

  11、眼底視網膜檢查,特別是周邊視網膜檢查,瞭解有無視網膜病變;

  12、精確測量角膜水平子午線的白到白距離(即角膜直徑資料),可以用校準的卡尺在裂隙燈顯微鏡,或者放大鏡下直接測量,也可以使用博士倫Orbscan分析系統測量,不過測量結果需與卡尺測量值進行比對,排除不同儀器測量結果的差異。同時,卡尺校準不合適也會出現偏差。在進行這項至關重要的測量時,醫生必須十分細心,因為準確的角膜直徑決定了ICL晶體植入的效果與安全性。

  13、周邊虹膜切除術(PI),在進行ICL植入手術前的一至二週,需要進行鐳射虹膜周邊切除術。鐳射是眼前節YAG鐳射,分別在虹膜中周邊部的上方11點和13:30位置,呈90度角分開,做兩個周切口,周切口的直徑至少為0.8毫米。一些經驗豐富的醫生,也可以選擇在手術進行的同時,進行虹膜周切。此時虹膜周邊切除使用的是顯微剪刀,而不是激光了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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