射精障礙的範疇不僅僅包括狹義上的早洩，同時包括不射精症和無精液症。每次有勃起，但無論如何性交運動，均不能產生射精感覺，無射精快感和高潮，這是不射精症；或有射精感覺，但來的太早，而女方還沒有性高潮：如剛接觸女性，射精即發生，這就是我們常說的早洩;也有患者表現為性生活時勃起正常，有射精感，但無精液射出，這稱為無精液症。
要克服射精異常，我們有幾招應對，首先可以採取性交前充分愛撫，必要時對女方加強性刺激，促進女方高潮到來，目前有專門治療早洩的藥物，經過聯合使用，可以使50％-60％的早洩患者明顯好轉或治癒。同時配合外用藥物，如利多卡因膠漿外用，必要時配合使用避孕套，以降低性敏感。每天淋浴時候，誘導陰莖處於勃起狀態，使其能夠耐受陰莖刺激，提高射精閾值。治療不射精症，目前方法比較少，但性指導可以使50％患者治癒，配合電刺激誘導射精，取精成功率大於80％。在以上治療方法均無效時，可以選擇睪丸取精術，取精成功後做試管嬰兒。
對於疑難早洩者，我們在顯微鏡下選擇高位部分陰莖背神經切斷術，可使得10％-20％用藥無效者獲得滿意療效。但手術的選擇必須謹慎，僅在充分藥物或性生活指導失敗後，作為一種補救方法，在充分尊重患者知情同意時，方可以考慮陰莖背神經切斷手術。
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