科室: 口腔醫療中心 住院醫師 高曉利

  人的牙齒主要分為乳牙跟恆牙,乳牙一般有20只,在6個月大時開始萌出,兩至三歲可長齊;而恆牙有28至32只(智齒的數目一般是0至4顆),通常6歲前後開始換牙時,換牙期的來臨象徵著孩子踏入成長的另一階段,作為父母的您一定滿心期待;但同時,您和孩子一定也會充滿各種疑惑。

  一、換牙順序

  在通常情況下,換牙其實也是有規律的,簡單的說就是“左右對稱,先下後上。”5~7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落,不久,在此處長出恆中切牙;同時,在第二乳磨牙的後方長出第一恆磨牙。此後,其他牙也陸續替換。恆牙的單尖牙和雙尖牙,也是在同一位置的脫落後,才能長出來。直到12~13歲,乳牙全部脫落,恆牙替換完畢。再以後,單出恆牙:12~14歲在第一磨牙後面長第二磨牙,18歲以後長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。

  二、沒有"替補隊員"的“六齡牙"是哪一顆?

  孩子到了六歲左右,上下左右最後一顆乳磨牙的後面會靜靜長出第一恆磨牙,又稱"六齡牙"。很多家長不知道它的存在,甚至以為它也是會替換的,所以疏於護理,導致好多小朋友的六齡牙早早開始齲壞。家長們一定要注意!這顆牙萌出之後一定要注意清潔,並及時進行窩溝封閉。

  三、孩子新長出的門牙為什麼是鋸齒狀?

  新換的門牙剛萌出時呈鋸齒狀。"鋸齒"是牙齒的發育結節,會隨著進食咀嚼逐漸磨平,這個不是異常情況,無需處理。

  四、上門牙長出後呈外"八"字,是否需要戴牙套?

  由於側邊兩個還沒有萌出的牙齒的牙胚擠壓大門牙的牙根,剛長出的門牙會呈現外"八"字,這種"醜小鴨"階段只是過渡期,隨著側邊牙齒的萌出,暫時的"異常"就會自然消失。

  五、孩子下排的新牙已經長了,舊牙還沒掉,呈"雙排牙",怎麼辦?

  孩子的飲食特點是食物過於精細,經常導致新牙從裡面長出的時候乳牙還沒有自行脫落。一般而言,如果新牙萌出很多,而乳牙仍然不鬆動,建議拔除乳牙,新牙會自行調整到正常位置。

  六、新換的牙排列不整齊需要矯正嗎?

  由於恆齒的體積較乳齒大,而頜骨發育未完成,恆齒長出時可能會不夠空位,排列變得擁擠。不過,牙齒是否排列整齊,通常要等待至所有乳齒都換上恆齒後,才可以確定。如有疑問,可以請教你的牙科醫生。

  七、新換的牙怎麼那麼黃呢?是不是沒發育好?

  新長的恆牙比乳牙黃是正常現象,這是由於恆牙鈣化的程度比乳牙高,也就是說,恆牙最外層的牙釉質透明度比乳牙好,所以就容易透出內層呈黃色的牙本質。但如果牙齒變色嚴重,請及時就診,請牙醫鑑別。

  換牙期間有6件事情要注意

  1、留意孩子的乳牙和恆牙的生長情況,定期去看牙醫,以便發現問題及早解決。如果發現乳牙旁邊有恆牙長出,但乳牙未脫落,形成了雙排牙,這時家長要儘早帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙。另外,如果上頜門牙縫隙過大、畸形牙齒從上門牙位置長出、一顆門牙從異常位置長出,這說明可能有一個地方長多顆牙齒的情況,要到醫院就診。

  2、每天督促孩子刷牙,早晚各一次,預防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷,刷牙方式正確,時間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙,孩子每次吃完食物最好漱一下口,保持口腔衛生。

  3、一些家長以為在孩子換牙時給他們吃精、細、軟的食物可以保護新萌出的恆牙。殊不知,如果光吃軟食,缺乏咀嚼食物的刺激,反而會影響頜骨的發育,導致乳牙“佔位”,迫使恆牙不得不從乳牙的舌側或脣側長出,形成“雙層牙”。因此孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物,比如牛肉、胡蘿蔔、芹菜、玉米等,偶爾可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外,讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物,水果不要削成小塊,少吃零食。

  4、及時糾正孩子的一些不良習慣,如吐舌咬舌,咬手指頭或鉛筆,用舌頭舔牙齒等,這些壞習慣都會影響孩子牙齒的生長,導致牙齒變形。

  5、要特別保護孩子6歲左右長出的第一顆恆磨牙。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足,耐酸性差,容易齲壞。新恆磨牙萌出後一年內家長要及時帶孩子到醫院做窩溝封閉,預防被蛀掉。窩溝封閉是最經濟有效的防止齲齒的方法。

  6、要照顧好孩子,儘量防止外傷導致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落後,要找回脫落的牙齒,牙齒表面比較髒的話,立即用清水沖洗掉髒物,放入牛奶或水中儘快到醫院就診,可以做脫落牙齒再植固定。 

  孩子的換牙期,也叫"醜小鴨"階段。一些生理性的不整齊會自行調整,待全部替換完成後,孩子就會華麗地轉身變為"白天鵝"了。但也有一些牙齒的情況屬於異常,需要及時干預,所以建議定期帶孩子去看牙醫,做到有問題早發現、早處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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