大腸癌早期無明顯的症狀，病情進展到一定程度才出現臨床症狀，主要表現為：
1、腸刺激症狀和排便習慣改變：便頻、腹瀉或便祕、有時便祕和腹瀉交替、裡急後重、肛門墜脹、腹隱痛等等。
2、便血：有時鮮紅，有時暗紅，一般間歇性出現，有時為粘液血便，或伴有血塊。
3、腸梗阻：是大腸癌晚期的表現。
4、腹部摸到腫塊：通常意味著腫瘤已發展到一定程度。
5、貧血、消瘦、乏力等全身症狀：通常是晚期表現。
大腸癌的診斷主要根據上述表現以及醫生的體檢，並進行必要的檢查，比如腸鏡、腹部平片、超聲、CT或磁共振檢查、血腫瘤標誌物檢查等，其中最重要的是行腸鏡並取活檢明確病理診斷，病理診斷是最終確診的金標準，然後是分期，視情況進行必要的基因檢測以明確分子分型以指導後續的治療。
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