科室: 兒科 主任醫師 石效平

  一些孩子經常出現反覆發燒的情況,這令不少家長束手無策,擔憂不已。那麼孩子到底為什麼會反覆發燒呢?孩子發燒又該如何治療及護理呢?如何給寶寶進行降溫呢?

  一、發熱程度

  1、低燒:37.5-38℃;

  2、中等發燒:38.1-39℃;

  3、高燒:39.1-40℃;

  4、超高燒:超過40℃。

  二、身體體徵

  通過全面的身體機能檢查,可由一些身體體徵來了解寶寶高燒的緣由,一般來說,主要有下述八個方面:

  1、如果孩子身上出現皮疹,那麼很可能是類似於急疹、麻疹等這樣的出疹性疾病;

  2、如果孩子身上出現瘀斑,那麼家長應該思慮下是否是腦脊髓膜炎或者是血液類疾病;

  3、如果孩子面板上有皰疹,那麼孩子可能患上了水痘;

  4、如果孩子淺表層的淋巴結腫脹,那麼可能患上了單核細胞增多症或面板粘膜淋巴結綜合徵或惡性淋巴瘤等;

  5、如果孩子的咽喉部充血、扁桃體腫脹鼓起,那麼應考慮扁桃體炎或呼吸道疾病;

  6、如果孩子的口腔粘膜伴隨著些許斑狀,那麼應考慮麻疹;

  7、如果孩子的腹部有壓痛的狀況或者有其他症狀,那麼孩子可能患上了腸梗阻、急性闌尾等疾病;

  8、如果孩子的肺部產生水泡聲或者痰鳴聲,那麼孩子很可能患有支氣管性疾病,例如急性支氣管炎。倘若產生哮鳴音,那麼孩子很可能患有哮喘或喘息性支氣管炎等疾病。

  三、為什麼孩子會反覆發燒

  較難適應外部環境,免疫功能還沒有完全發育,或者退熱後溫度又急劇回升,稍有不慎便可能導致反覆發燒。一般來說,主要是因為病毒、細菌侵入身體,誘發呼吸系統或腸胃部感染,從而產生髮燒。除此之外,還有以下幾個原因:

  1、不明原因發熱

  一般來說,臨床醫學上還採用發燒的狹義意義。發燒時間連續超過3個星期,患兒體溫超過38.5攝氏度,通過細緻的查問病史、身體檢查以及尋常的實驗室檢查仍然不能確定發病原因。

  2、非感染性發熱

  不是由各類傳染疾病誘發的,而是由各式炎症等導致的身體體溫調節中樞系統的混亂,或者是各式原因誘發的身體產熱較多、釋熱較少,從而產生身體體溫上升,異於正常體溫的情況。

  3、中樞性發熱

  這也是兒童反覆發燒的原因之一。該原因就是由於中樞神經功能發生病態改變而導致體溫調節中樞混亂,從而產生髮燒現象。經專業人士指出,寶寶的神經系統還沒有發育完全,較易出現高熱或者退熱後溫度又急劇回升的情況。腦部疾病伴隨著高熱時很可能屬於嚴重病例,大多數患兒是由於腦部炎症、泌尿系統或肺部受染所引起的。此外,對於無法解釋的中度身體體溫上升,短時間內無法查出感染源或感染緣由的患兒,不可隨便認定為中樞性發熱。

  四、孩子反覆發燒怎麼辦

  發燒是一種比較常見的病症,對於發燒的治療可分為物理降溫和藥物治療。

  1、低於38℃-物理降溫

  患兒體溫不超過38攝氏度時無須使用藥物治療,而使用物理治療便可。常見的物理治療有多喝白開水、泡溫水澡、貼醫用退熱貼等,可有效降低身體溫度。

  2、38℃~39℃-藥物治療

  此時,家長需時刻關注寶寶的身體體徵,以便及時治療。對於患兒來說,如果體溫高於38℃,那麼便需要進行藥物處理。西藥可使用泰諾、美林等,中藥可使用羚羊角、柴胡等。對於藥物治療,絕不可盲目,建議諮詢醫生意見後餵食。

  3、超過39℃-醫生指導用藥

  當患兒身體溫度高於39攝氏度時,就處於高燒階段,可適當使用布洛芬類和撲熱息痛類退熱藥。

  五、孩子發燒反覆怎麼護理

  1、溫水拭浴

  除去衣物,用溫水毛巾擦拭全身,重心是額頭、脖頸、腋下、四肢以及腹股溝。儘量使用溫度適中的水進行拭浴,以家長腕部內側的面板不燙為宜。總共的擦洗時間儘量是13分鐘左右,不斷擦拭直到寶寶的體溫降到38攝氏度即可。這樣的話便可伸展面板的血管,釋放熱量,還有身體表面蒸發水氣時,也可以攝取體熱。

  2、維持房間溫度

  可將室內溫度大概保持為25-27攝氏度。倘若房間裡有空調,便可將患兒適當置於空調房中,沒有空調的話,可用電風扇圍繞著吹,便可逐漸降低患兒的體溫。

  3、減少衣物

  倘若患兒四肢溫燙,而且還有身體出汗的情況,則需釋放熱量,可給患兒脫去多餘的衣物或少穿點衣物。

  4、退燒藥

  據專業人士表明,患兒體溫超過39攝氏度才可使用退燒藥。但是三歲以下的患兒在高熱期間理應先用物理降溫的方法,儘量不服用退燒藥或注射退燒藥物,以避免出現虛脫和藥品毒性反應的情況。

  5、藉助外物

  藉助冰枕、退燒貼可利於身體釋放熱量。但是對於年齡偏小的患兒來說,最好不要使用前者,因為寶寶不好轉動身體,這種方法可能會導致寶寶體溫偏低或導致身體部分偏冷。後者中含有膠狀物質,其水分汽化可帶走一定的熱量,可有效避免太過冷卻的狀況。

  六、寶寶反覆發燒如何降溫

  1、注意通風

  房間內多通風,確保房間溫度在25-27攝氏度之間。

  2、減少衣服

  儘量不要給寶寶多穿衣服,以便有效散發熱量。需要知道的是,“只要寶寶一發熱就捂得嚴嚴實實的”這種舊觀念是錯誤的。患兒在發熱時,會有抖顫的現象,有的家長便以為寶寶感到寒冷,其實不然,這是由於寶寶體溫上漲而引起的痙攣。儘量穿著寬鬆的衣服,切勿用被子包裹著身體。

  3、藉助外物

  (1)敷冰袋:主要敷脖頸、腋窩、手足,可有效降溫,切忌不可敷在頭部以及心口上,以免傷及患兒。

  (2)枕冰枕:在冰袋中放入些許冰塊以及清水,直至半袋,然後除去冰袋內的空氣,紮好袋口,置於枕部。

  (3)頭部冷溼敷:用冷水潤溼毛巾,水溫最好為20℃到30℃之間。然後略微擰下毛巾,令其不滴水便可。將毛巾疊好放在前額處,儘量三到五分鐘就更換一次。

  (4)溫水浴:用溫水潤溼毛巾,擰乾,拂拭患兒的頭部、腋窩以及四肢等。也可洗溫水澡,擦洗身子,以便使得小朋友體溫下降。

  (5)酒精擦拭:當寶寶處於高燒階段時,可使用此方法進行降溫。備好兩百到三百毫升的20%-35%的酒精,給寶寶擦拭背部以及手足。

  4、補充水份

  由於患兒在發燒期間,呼吸較快,身體排出不少的汗液而損失較多的水分,因此可以給寶寶多喝些白開水,也可以喝些新鮮水果蔬菜汁,補充水份,增多排尿量,有助於體內毒素的排出。另外需要注意的是,切勿給孩子任意服藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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