科室: 肝膽外科 主任醫師 餘昌中

  胃潰瘍和十二指腸潰瘍同時存在是複合性潰瘍。這種潰瘍佔潰瘍病患者的5%左右。先患十二指腸潰瘍的患者居多,從而導致功能性幽門梗阻,可引起排空延緩,胃擴張而刺激胃泌素分泌,使胃酸分泌增多而幽門功能不良致十二指腸液返流入胃,反覆刺激胃而形成胃潰瘍。複合性潰瘍的患者,胃潰瘍的發生先於十二指腸潰瘍的也有但比例很小,複合性潰瘍男性多於女性。此病出血的發生率較高,但惡變率較低。

  十二指腸潰瘍的主要症狀:

  1、疼痛:疼痛是十二指腸潰瘍病的突出症狀。疼痛位於劍突和臍之間,多在上腹部,靠近中線的任何一側,通常是右側。疼痛的範圍往往非常侷限,病人常可用一、二個手指明確指出疼痛區域,直徑約在2~10cm之間。

  2、反酸和泛口水:一些患者反覆反流上來大量不含有食物的酸性胃液,稱為反酸。十二指腸潰瘍病病人還可有泛口水,即口中迅速湧出大量水樣唾液,這是迷走神經活動度增強的表現。

  3、燒心:即胸骨後燒灼感,是潰瘍病病人極為常見的症狀。它的發生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激,也可能是反射性食管痙攣的結果。燒心時有時有酸性胃液反流至口腔。

  4、食慾和體重:十二指腸潰瘍病病人,食慾通常良好,而且往往由於頻繁進食以緩解疼痛,體重常常增加,然而發生慢性十二指腸梗阻時,體重可以減輕。

  5、結腸症狀:不少十二指腸潰瘍病病人伴有腸易激綜合徵。這些病人可以表現為便祕和左下腹痛。疼痛呈持續性或絞痛性,排便後緩解。

  6、貧血症狀:十二指腸潰瘍病病人有時因潰瘍慢性失血而導致貧血和力弱。

  胃及十二指腸潰瘍的預防

  要注意生活的規律性,讓病人有足夠的睡眠、休息,平時應注意勞逸結合。

  飲食上除注意調節、養成良好的飲食習慣外,採用“少量多餐,逐漸增量”的原則,多吃清淡、柔軟易消化的食物及維生素豐富的水果和蔬菜,煙、酒、濃茶、咖啡、酸、辣、生冷、油炸等食物均應避免或禁忌。

  適當參加體育鍛煉,增強體質,如症狀加重,大便出血(柏油樣)或疑有出血(隱血試驗陽性)時,應臥床休息。定時排便,避免便祕,以保持胃腸功能的正常。

  家庭藥箱應以備鹼性藥為主。胃痛時可應用解痙鎮痛藥,護理時還要嚴密觀察病情,應注意記錄胃部疼痛的性質、時間,與進食有何關係;服藥後效果如何。發現患者食慾減退、體重明顯減輕,應及時去醫院進一步檢查,以防有惡變的可能(此病的主要併發症為大出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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