科室: 肝病科 主任醫師 張照華

       親朋好友聚會,難免要喝兩口,無酒不成席,無酒不歡嘛!但是,這酒喝多了,也是要付出代價的。大家都知道,咱們喝的酒,都是有度數的,這個度數,代表的是酒精的含量,也就是乙醇的含量。大量臨床資料表明,乙醇不僅會對大腦造成的危害,導致記憶力下降,誤時誤事,還會損害我們的心臟、胃腸等器官,酒精對我們人體損害最大的一個器官就是肝臟。
  酒精性肝病(ALD)就是由於大量飲酒所致的肝臟疾病,初期通常表現為肝細胞內的脂肪沉積,也就是通常我們說的酒精性脂肪肝,進而可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化,在嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死,甚至肝功能衰竭。
  有些肝硬化患者繼續飲酒可進一步成為肝癌。在西方國家,酒精性肝病是肝硬化的主要病因之一。國內酒精肝已成為繼病毒性肝炎之後的肝硬化的第二大原因。
  研究結果顯示,重度飲酒者中,80%以上有一定程度的脂肪肝,其中10%~35%可發展為酒精性肝炎,10%~20%可發展為肝硬化。長期大量飲酒的患者,每日飲酒80~160g,肝臟的危險程度比正常高出57倍。
  據統計,每年死在酒水裡的人比死在海水裡的人還要多。酒精的代謝基本上是靠肝臟來完成的,喝下去的酒精,20%在胃部吸收,剩下的進入小腸,80%的部分是在小腸吸收的,吸收的酒精約90%~98%通過血液迴圈,最終進入到肝臟,在肝臟由乙醇脫氫酶氧化成乙醛,再由醛脫氫酶進一步氧化成乙酸最後通過三羧酸迴圈生成二氧化碳和水。

  然而這種代謝能力是有限度的。俗話說“冰凍三尺,非一日之寒。”酒精肝也不是一天兩天得上的,它是一種慢性損傷,一般情況下,我們說酒精肝是兩種情況導致的,一種是長期飲酒,一種是大量飲酒。
  假如你上頓喝了下頓喝,連續5年以上就會發生酒精性脂肪肝,再繼續下去就是酒精性肝炎——酒精性肝硬化。在下列情況下飲酒更易引起肝臟損傷:空腹飲酒較伴有進餐的飲酒方式更易造成肝損傷。女性對酒精介導的肝毒性更敏感。
  維生素A的缺少或維生素E水平的下降,也可能加重肝臟損害。肥胖或體質量超重可增加酒精性肝病進展的風險。在肝炎病毒感染基礎上飲酒,或在酒精性肝病基礎上併發HBV或HCV感染,都可加速肝臟疾病的發生和發展。另外服用含撲熱息痛的感冒藥後飲酒,肝臟損傷會加重。
  喝酒少的人肯定和喝酒多的人,對肝臟帶來的損害程度不一樣,喝酒慢的人和喝酒猛的人對肝臟的損害程度也不一樣。為什麼喝得快的人、喝的急的人容易醉呢!就是這個道理。我們該如何估算酒精對自身肝臟的損害程度呢?這裡有個換算公式就是:乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1) ×乙醇含量(%)×0.8。
  也就是說,你喝了一斤(500 m1)白酒,乘以酒精度數,再乘以係數0.8,就知道你喝下去多少克乙醇了。長期飲酒是指摺合乙醇量男性≥40g/天,女性≥20 g/天,超過5年。大量飲酒是指2周內摺合乙醇量80 g/天。

  所以,在這裡,提醒那些,有長期飲酒習慣的,時間超過5年的,同時,每次喝酒,喝的量大大超過中國營養協會推薦的每日飲酒量的朋友們,一定要抓緊去醫院檢查一下您的肝臟了。如果一旦查出是酒精肝了,還能治好嗎?
  第一個階段是酒精性脂肪肝階段,這一般不需治療,戒酒後就能恢復。
  到了第二個階段,酒精性肝炎,戒酒後進行保肝治療,肝功能多在一個月內恢復,不過,這一般需口服保肝藥物和住院治療。
  第三個階段,肝硬化階段。一旦進入這一階段,恢復的難度會加大,代償性肝硬化有逆轉的可能,但有部分患者則很難逆轉,嚴重的病人需要人工肝甚至肝移植治療。因此、儘早戒酒是關鍵。
  酒精肝患者應該怎麼保護肝臟呢?生活中都有哪些注意事項?
  第一條是戒酒,因為很多酒精肝患者都有酒精依賴症,也就是不喝酒就難受,有酒癮。酒癮反過來又加重酗酒,形成噁心迴圈。
  酒精肝病人在飲食方面應注意:
  1、需要攝入高能量、高蛋白、富含維生素的飲食,以糾正並存的營養不良。
  2、要嚴格限制脂肪的攝入。脂肪的熱量以佔總熱量的15%~20%為宜。不喝酒之後,還應該加強鍛鍊,脂肪肝病人適宜的運動方式是持之以恆、低中等強度、較長時間的有氧運動,如崩拳和踩壓足背都是不錯的保肝護肝的運動,具有調理肝臟、疏肝利膽的作用,做完以後,額頭微微出汗。當然處於酒精性肝炎階段肝功能明顯異常的朋友,應避免做劇烈運動。
  總之,酒精肝是喝出來的,健康人要少喝酒,酒精肝患者更要戒酒,調理飲食,多加運動,這樣才能讓我們肝臟這個化工廠更高效、更環保。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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