科室: 血液科 主任醫師 陳文明

  谷氨醯轉肽酶英文:γ-glutamyl transpeptidase 谷氨醯轉移酶GGT 谷氨醯轉肽酶是催化谷氨肽+氨基酸→穀氨酸+肽反應的酶。谷氨醯轉肽酶廣泛分佈於人體組織中,腎內最多,其次為胰和肝,胚胎期則以肝內最多,在肝內主要分佈於肝細胞漿和肝內膽管上皮中。因此當肝內合成亢進或膽汁排出受阻時,血清中GGT增高。

  檢測方法
  目前國內主要採用IFCC和歐洲常規Szasz法。二者均是以γ谷氨醯-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽為底物的酶動力。GOT作用於γ-谷氨醯-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽產生γ一谷氨醯雙甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸鹽,在405nm處檢測吸收峰,計算出血清中GGT的濃度。
  谷氨醯轉肽酶偏高的原因
  對於谷氨醯轉肽酶偏高的原因,谷氨醯轉肽酶對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值。在大多數肝膽疾病中,其活力增升高,但在不同的肝膽疾病中,其升高的程度與其它血清酶活性的相對比例不盡相同。
  一般來說,谷氨醯轉肽酶偏高的原因有以下幾個方面:
  1、當患急性病毒性肝炎時,壞死區鄰近的肝細胞仙酶合成亢進,從而引起血清谷氨醯轉肽酶升高。這個因素也是最常見的,也是最不容忽視的。
  2、慢性活動性肝炎時谷氨醯轉肽酶常常高於正常1-2倍,如果長期升高,可能有肝壞死傾向。

  3、肝內或肝外膽管梗阻時,由於谷氨醯轉肽酶排洩受阻,隨膽汁返流入血,也會出現谷氨醯轉肽酶偏高。
  4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨醯轉肽酶幾乎都上升,成為酒精性肝病的重要特徵。
  5、原發性或轉移性肝癌病人中,谷氨醯轉肽酶多數呈中度或高度增加,可大於正常的幾倍甚至幾十倍。
  6、原發性或繼發性膽汁性肝硬化早期,也會出現谷氨醯轉肽酶升高現象。
  7、脂肪肝病人也會出現谷氨醯轉肽酶升高,但一般營養性脂肪肝時,血清谷氨醯轉肽酶活性多數不超過正常值的2倍。
  谷氨醯轉肽酶偏高的症狀
  總的來說,轉氨酶如果上升如果病情為輕度的,不會有明顯的症狀;如果病情嚴重,會出現:乏力、厭食、噁心、嘔吐、腹脹等等。
  人體內許多組織都含有轉氨酶,比如心肌梗死、心肌炎等心內科疾病都可能使轉氨酶升高。如果有膽結石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉氨酶水平升高。肝病專家指出,如果發現自己轉氨酶高了,不要過於緊張,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規復查和治療。
  穀草轉氨酶偏高的症狀有的失衡是有一些乏力,失眠多夢的,這都到了晚期的症狀,影響了肝功能的時候出現的一些狀況,剛開始的時候患者興許沒有什麼症狀,沒有在意,可是到了後來就會出現乏力、納差、失眠多夢、低燒、厭油膩、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,腹脹等症狀,這個時候就說明影響了肝功能,在還沒有影響肝功能的時候儘量的治療乙肝,是明智的選擇。

  谷氨醯轉肽酶偏高的注意事項
  禁忌
  乙肝患者轉氨酶升高是臨床上常見的一種現象,大多數肝病患者都把轉氨酶和肝功能相提並論,提起肝功能,馬上就想到轉氨酶的高低。其實這種想法是有一定錯誤的,轉氨酶只不過是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標,轉氨酶的正常與否,並不能代表肝功能的好壞,轉氨酶的高低也不是與肝臟功能狀態呈比例的。
  乙肝患者在治療的過程中要找準自己轉氨酶升高的原因,針對病因進行對症治療,另外,乙肝患者轉氨酶升高時,患者還要注意平常的飲食保健,乙肝患者轉氨酶高吃什麼?乙肝患者轉氨酶高吃什麼好?日常生活禁忌有哪些?
  乙肝患者轉氨酶升高在生活中要注意以下一些禁忌:
  1、忌辛辣
  辛辣食品易引起消化道生溼化熱,溼熱夾雜,肝膽氣機失調,功能減弱。故乙肝患者轉氨酶升高應避免食用辛辣之品。
  2、忌菸
  煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復。因此乙肝患者轉氨酶升高必須戒菸。
  3、忌酒
  乙肝患者轉氨酶升高不宜飲酒:酒精的90%要在肝臟內代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反覆或發生變化。
  4、忌食加工食品
  乙肝患者轉氨酶升高要少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性。
  5、忌濫用激素、抗生素
  是藥三分毒,藥物對肝腎多有損害,乙肝患者轉氨酶升高一定要在醫生的正確指導下,合理用藥。
  6、忌亂用補品
  膳食平衡是保持身體健康的基本條件,乙肝患者轉氨酶升高如果滋補不當,臟腑功能失調,打破平衡,會影響健康。
  7、忌生活不規律
  “三分治七分養”,因此對於轉氨酶升高的乙肝患者來說,充足的睡眠、合理營養、規律生活,每天堅持早操,勞逸結合很重要。
  8、忌生氣氣大傷肝
  飲食上需要注意
  在肝功能檢查化驗中,轉氨酶高說明肝功能受損。因為轉氨酶主要存在於肝細胞內,當肝細胞受到有毒物質的毒害,發生變性、壞死、中毒時,轉氨酶就會釋放入血液中,導致血清轉氨酶升高。

  在轉氨酶偏高的情況下要注意合理飲食,具體有下列兩點:
  1、多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,來提高免疫力。轉氨酶高的患者也應該多吃一些高蛋白食物,促進肝細胞的修復與再生。魚類含有豐富的蛋白且易消化,比較適合轉氨酶高的患者食用。
  2、轉氨酶高的患者還需要多吃一些新鮮蔬菜和水果,補充維生素含量。
  谷氨醯轉肽酶偏高的危險
  谷氨醯轉肽酶偏高的危害主要表現在以下幾個方面:
  1、預示病毒性肝炎:急性病毒性肝炎時,壞死區鄰近的肝細胞仙酶合成亢進,引起血清谷氨醯轉肽酶偏高。慢性活動性肝炎時谷氨醯轉肽酶檢測值常常高於谷氨醯轉肽酶正常值的1~2倍,如長期升高,可能有肝壞死傾向。
  2、預示肝膽疾病:肝內或肝外膽管梗阻時,谷氨醯轉肽酶排洩受阻,隨膽汁返流入血,致使血清谷氨醯轉肽酶偏高。
  3、預示脂肪肝:脂肪肝患者的谷氨醯轉肽酶也常升高,但一般營養性脂肪肝時血清谷氨醯轉肽酶活性多數不超過正常值的2倍。
  吃什麼藥降低谷氨醯轉肽酶
  丙谷氨醯轉肽酶高在臨床檢查中比較多見,引起谷氨醯轉肽酶高的原因有很多,在這些原因中有些是非病理性的也有病理性的,對於非病理性原因引起的谷氨醯轉肽酶高,一般不需要用藥;而部分病理性原因引起的谷氨醯轉肽酶高可以降酶治療。
  出現谷氨醯轉肽酶偏高的情況首先不要慌張,因為可能是生理性原因造成了谷氨醯轉肽酶偏高。出現谷氨醯轉肽酶的朋友最好在一週之後去正規醫院複查,以確保檢查結果的準確。如果谷氨醯轉肽酶仍然高出了正常值,應做進一步檢查乙肝五項,乙肝HBV-DNA檢查,肝功能檢查,B超檢查,甲胎蛋白檢查,肝穿刺檢查,以完全瞭解病情,最後有針對性的治療。

  溫馨提示:具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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