科室: 心臟中心 主任醫師 沈愛東

  早搏,就是心臟提早搏動,屬於心律失常的一種。它包括以下這些情況:房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏。正常心臟的跳動是規則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現突然提前的心跳,在醫學上稱為早搏。早搏是因為心臟內某一部分的興奮性過高而引起,若心房內有一處興奮性過高而產生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結或心室內有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房室結性或室性早搏。
  早搏有什麼症狀?
  心臟早搏有時候無明顯症狀,有時候可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致乏力、頭暈等症狀。
  一般情況下,心臟跳動時,自己是感覺不到的。發生心臟早搏時,由於心室強力收縮,可以感到心臟跳動;再由於早搏後有一段停頓間隙,故又可有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致,有的說是心臟蕩了一下,有的感覺心臟欲從喉嚨裡跳出來,有的為明顯心慌不適。此外,還可伴有胸悶、噁心、咳嗽、頭昏等不適。

  早搏一定是心臟病嗎?
  根據心臟是否有病,早搏的原因分為功能性和器質性兩類。簡單地說,功能性早搏並沒有實質性病變,是由精神緊張、疲勞、相關藥物影響而產生的,待誘因一消除,早搏便自行消失。這類患者只需要依靠精神調節來緩解病症;而器質性早搏則是由冠心病、高血壓等病引起的。這兩種不同的早搏發生時間、治療方法是不同的。

  發現早搏後,不要恐慌,不要以為有了早搏就是得了心臟病。在體檢或偶然檢查中查出有心臟早搏可以繼續觀察。健康人在吸菸、喝酒、喝濃咖啡或濃茶、精神緊張、過度疲勞均可出現早搏。
  首先要檢查早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,可到醫院檢查,明確診斷,請醫生決定是否需要對早搏進行治療,大部分早搏的病人愈後都是良好的。如果早搏是心臟疾病所致,應積極治療。
  早搏在治療中存在哪些誤區?


  誤區一:早搏是心臟停跳
  所謂早搏,是由異常心電現象引起的心臟提前收縮,即心臟受到竇房結以外部位的指令而提前收縮。無論是哪種早搏,心臟都沒有停跳,只是搏出的血液比正常搏動稍少一些,導致這一次的脈搏減弱,好像停了一次。其實是因為早搏後那次搏動的血液比正常情況下多,從而早搏導致的血液搏出量的減 少。所以,早搏並沒有使心臟停跳。
  誤區二:早搏的頻率和症狀與危險性有關
  早搏的危險性是由原發病的嚴重性和早搏是否有發展為惡性心律失常的趨勢來決定的,而不是由早搏的次數或症狀而定。有些人只是偶發早搏,就感覺心跳到了喉嚨口,很不舒服。有症狀的可能是病理性早搏,沒有症狀的也不能排除病理性的可能。
  誤區三:有早搏就必須用藥消除


  發現早搏後,一般很難自行判斷性質,應去醫院檢查有無隱藏的心臟疾患。醫生會根據病史和體格檢查,進行x線、心電圖及超聲心動圖等檢測,有冠心病家族史和有動脈粥樣硬化危險因素者,還要做運動試驗。如上述各項檢查均屬正常,則不需要治療。若查出有心臟疾患,應在醫生指導下用藥。如果主要是精神緊張憂慮或長期失眠所致的早搏,應充分解除顧慮,適當使用鎮靜藥,這會有利於早搏的消除。
  該如何預防早搏呢?
  1、要保持規律的生活及適當的體育鍛煉,不要過度熬夜。
  2、要戒菸及避免大量飲酒,因為吸菸及飲酒是引起冠心病的主要誘發因素。
  3、少吃刺激性食物如酸、辣等調味品,少喝濃茶或咖啡,因為這些食物都可使心肌興奮性增高,誘發早搏。
  4、要保持情緒穩定,情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。
  5、要定期到醫院體檢,一旦發現心悸、漏跳等情況要及時到醫院就診。
  6、活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。
  7、伴有嚴重心臟病或有明顯症狀者須服用抗心律失常藥物。此類藥物應按醫囑服用,在服藥期間應注意有無藥物不良反應。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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