科室: 內分泌科 主任醫師 潘永源

  眾所周知糖尿病是嚴重危害人體健康的慢性病,防治糖尿病關鍵在一個“早”字,即早期診斷、早期治療。糖尿病典型臨床表現有三多一少,即多飲、多食、多尿和體重減輕。許多患者症狀並不典型,看上去也似乎與糖尿病毫不沾邊,特別是2型糖尿病,其起病隱匿,通常無顯著症狀,僅在查體或其他疾病就診檢查時才被發現。

  所以善於識別糖尿病的早期非典型症狀或可疑表現,對早期發現糖尿病非常重要,那麼臨床上糖尿病早期的非典型症狀或可疑表現有哪些呢?

  人體作為一個有機的整體,當身體某一部分出現問題時總會暴露出一些特殊的徵兆,以下是糖尿病不典型症狀或可疑表現,如果發現這些表現,我們就要毫不猶豫的做進一步檢查,儘早確定是否是糖尿病。

  15個糖尿病早期的徵兆

  1、眼睛視力改變:視力下降或是眼前出現黑影時,不可想當然地認為是“年老眼花”“老年白內障”,這也很可能是高血糖引起的視網膜病變或白內障所致,一定要去醫院檢查,排除糖尿病眼病。

  2、口腔症狀:患者出現口乾口渴、口腔黏膜淤點、紅腫、口內燒爍感、牙齦萎縮或腫痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齒鬆動甚至脫落等,這些都與高血糖導致血管及神經病變、鈣質流失、免疫力下降、繼發感染有關。因此,患者出現上述症狀時,一定要引起警惕,及早查血糖。

  3、面板表現:高血糖可刺激面板神經末梢而引起面板瘙癢,尤其是婦女外陰瘙癢;同時,由於區域性抵抗力下降,面板容易感染生癤全身面板及面板真菌感染(如手癬、足癬、股癬、甲癬等)、毛囊炎、癤癰、水皰病等面板病變,非常頑固、久治不愈。所以要當心這可能糖尿病引起的。

  4、肢體末端感覺異常:患者出現對稱性肢端感覺異常,表現為肢體遠端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等,症狀由輕到重,逐漸進展。往往提示糖尿病的可能。

  5、餐前低血糖:在糖尿病的初期,有些患者並沒有典型的“三多一少”症狀,而是常常表現為餐前飢餓難忍及低血糖。其原因是由於2型糖尿病患者胰島素分泌延遲,與血糖的變化不同步,餐後血糖達高峰時,胰島素分泌卻沒達峰,到下一餐前血糖回落時,胰島素分泌反而達到高峰,這樣就造成了低血糖(反應性低血糖),引發餐前飢餓感。

  6、傷口久不癒合:由於糖尿病患者往往存在外周血管病變,影響傷口周圍組織的血供,加之,糖尿病人營養丟失嚴重,抵抗力下降,從而導致傷口癒合困難。

  7、不明原因體重下降:糖尿病人由於胰島素分泌不足或胰島素抵抗導致糖利用障礙,如此一來,人體所需要的能量只能靠分解體內脂肪和蛋白質來提供,從而導致患者體重下降。所以突然體重減輕而找不到原因者要考慮糖尿病的可能。

  8、反覆尿路、膽管、肺部感染:部分患者反覆發作的尿路、膽管、肺部感染可能與糖尿病有關,特別是女性,由於女性尿道較短,本身就比男性容易發生尿路感染,如果有糖尿病,抵抗力差,尿糖含量較高,尿道就成了各種病菌(細菌、黴菌等)的最佳滋生地,可能出現尿頻、尿急、尿痛的尿道刺激徵,如果同時合併“神經源性膀胱”,導致尿瀦留,將使尿道感染的機會進一步增加。

  9、性功能障礙:血糖高可導致神經及血管病變,從而引起男性性功能障礙,可導致性慾減退、陰莖勃起不堅的症狀。所以,以往性功能正常的中年男子,發生陽痿或勃起不堅時,應及時化驗血糖,以排除糖尿病。據調查,男性糖尿病患者合併陽痿者約佔50%。

  10、骨骼的改變:患者感覺腰痠背疼、且有明顯駝背時,很可能是骨質疏鬆所致。而部分骨質疏鬆與糖尿病關係密切,血糖濃度較高,腎臟在排出過多葡萄糖的同時,血液中的鈣也隨尿大量流失,此外,由於胰島素缺乏,膠原蛋白合成不足,骨基質減少,因此容易引起骨質疏鬆。

  11、兒童夜間遺尿:兒童突然在一段時期內小便比較頻繁,而且常年不尿床的孩子出現尿床的現象,這時候家長不要只是責怪孩子,應及時帶孩子去進行糖尿病的檢查。

  12、結核病長期不愈:患了肺結核,經過正規化療卻效果一直不好,反反覆覆,遷延難愈,要考慮到是否合併有糖尿病了。因為血糖高,機體的抵抗力,免疫機能底下,往往對抗結核藥不敏感。

  13、與妊娠有關的表現:婦女有分娩巨大胎兒史或有多次流產、死胎、早產和羊水過多史者,要考慮是否有糖尿病。

  14、明顯肥胖及年輕患者有動脈硬化、冠心病和眼底改變:要警惕糖尿病。

  15、家族史:糖尿病病因中遺傳因素已經被肯定,據報道,25%-50%的糖尿病患者有陽性家族史,而夫妻雙方同時患有糖尿病其子代的糖尿病患病率為5%-22%而且母親的影響更明顯,所以有家族使者要格外注意檢查血糖。

  警惕!

  凡是具備上述症狀之一者,即使沒有典型的“三多一少”症狀,也應儘快到醫院就診,化驗血糖和尿糖,以免糖尿病被漏診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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