科室: 心血管內科 副主任醫師 丁榮晶

  在睡眠時,正常成人的脈搏跳動次數為每分鐘60~100次。超過100次的話,在醫學上,就被定義為心動過速了。當你有許多工作要做,需要抽取更多的血液和氧氣至體內時,心臟會跳動更快。運動、激動、緊張、一頓豐盛的飯菜都會引起心跳加速。如果你超重,心臟則需要更努力地工作。有時,稍微超出正常水平的脈搏跳動對於某些個體來說是正常的,這取決於他們各人的身體化學反應。

  疾病或體內生量變化也會給心臟增加額外的壓力。這些疾病包括高燒、高血壓或低血壓、哮喘症、貧血等。經常為適應外部刺激,比如尼古丁、咖啡因、各種藥物的刺激,心跳也會不穩定。嚴重缺乏營養,尤其是鉀和b族維生素,也會讓你的心臟急速跳動。實際上,時尚的減肥食品也會導致礦物質平衡紊亂以至於使脈搏跳動加快。

  脈搏跳動加快在患有心臟病或心力衰竭的病人中多見。當心髒受損時,增加輸出量的辦法之一是增加速率。有時,受損的或甚至是健康的心臟也可能逐步顯示出內部的電傳導系統的缺陷,導致心臟發出急速的訊號。常見的心律失常是突發性的室性心動過速——突發的但短暫的心跳加速可高達每分鐘200次。不過室性心動過速容易治療且無生命危險。

  心跳過快是什麼原因?

  一、怎樣算心跳過快呢?

  正常心跳數一般為每分鐘60至90次為適宜,心跳數超過每分鐘100次,稱為心跳過速(tachycardia)。有時服用抗組織胺感冒藥、咖啡、茶、安非他命或緊張、貧血、發燒、甲狀腺機能亢進、或其他心臟疾病會引起心跳過速,持續心跳過速者應繼續追蹤檢查。

  二、引起心跳過速的原因及分類

  引起心動過速的原因很多,如是青年人,永續性的心動過速,應該排除甲亢的可能。另外無明顯症狀的輕症心肌炎或貧血、結核等,也要考慮到。以上是病理因素引起的。另外,某些精神因素、疲勞、緊張、植物神經功能紊亂、β受體功能亢進症等也是引起心動過速的常見功能性原因。

  根據起源不同,常將心跳過速分為竇性、房性、交界性、室性幾種類。

  1、竇性心動過速頗為常見。

  此種心動過速是由竇房結髮動的。發作時,成人頻率每分鐘在100~150次之間,幼兒每分鐘可達200次。其特點是逐漸發生、逐漸消失。誘發因素有情緒激動、過度疲勞、惡夢、飲酒、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸菸等。一般無需特殊治療,只要消除誘發因素就會自行恢復。如果由某些疾病引起,如發熱、貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進、心力衰竭、休克以及植物神經功能紊亂等,此時就要針對病因治療,在醫生指導下選服藥物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但對哮喘、心力衰竭、低血壓患者及孕婦禁用或倍他樂克25毫克;安定,每次2.5~5毫克,一日3次;按壓內關、合谷、神門等穴有一定效果。

  2、由心室異位起搏點引起的心動過速叫室性心動過速。

  由於房性和房室交界性心動過速不易在心電圖上分辨清楚,因此,把它們統稱為室上性心動過速。陣發性室上性心動過速可見於正常人,也可見於各種心臟病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒等病人。其特點為突然發作、突然終止,多持續數分鐘乃至數小時,並伴有心慌、氣短、頭昏、恐懼、乏力、心前區壓迫感或窒息感,甚至發生心力衰竭、暈厥等。心率每分鐘160~250次,節律規則。發作時要立即休息,消除顧慮。採用刺激迷走神經的方法常能迅速使發作停止:

  ①突然用力咳嗽。

  ②大口進食或飲水。

  ③儘量使頭後仰或身體前彎。

  ④深吸氣後屏氣,然後用力作深呼氣動作。

  ⑤用壓舌板或筷子刺激咽部,引起噁心、嘔吐。另外,按壓內關、通裡、神門等穴亦有效。經上述處理無效時,應請醫生治療。

  3、陣發性室性心動過速多見於嚴重的心臟病及藥物中毒。

  發作時心率為150~200次/分鐘,常有心慌、氣急、心前區疼痛、頭昏、面色蒼白、出汗等症狀,血壓多下降,甚至出現心力衰竭、休克或暈厥。一旦演變成致命性心律失常——心室顫動,可發生猝死。因此,發作時應立即讓患者休息,吸氧,口服安定5毫克,並速將病人送往醫院治療。推薦閱讀:孕期心跳過快如何“自救”孕期心跳加快怎麼辦

  突然心跳過快怎麼辦?

  當你發現自己的最近突然心跳過快怎麼辦呢?!其實不必過於擔心,因為除了疾病以外,還有很多因素可引起你的心跳加快,只要能找準原因,採取相應的處理措施,就可以有效地控制心跳過快的情況。

  在睡眠時,正常成人的脈搏跳動次數為每分鐘60~100次。超過100次的話,在醫學上,就被定義為心動過速了。當你有許多工作要做,需要抽取更多的血液和氧氣至體內時,心臟會跳動更快。運動、激動、緊張、一頓豐盛的飯菜都會引起心跳加速。如果你超重,心臟則需要更努力地工作。有時,稍微超出正常水平的脈搏跳動對於某些個體來說是正常的,這取決於他們各人的身體化學反應。

  疾病或體內生量變化也會給心臟增加額外的壓力。這些疾病包括高燒、高血壓或低血壓、哮喘症、貧血等。經常為適應外部刺激,比如尼古丁、咖啡因、各種藥物的刺激,心跳也會不穩定。嚴重缺乏營養,尤其是鉀和b族維生素,也會讓你的心臟急速跳動。實際上,時尚的減肥食品也會導致礦物質平衡紊亂以至於使脈搏跳動加快。

  脈搏跳動加快在患有心臟病或心力衰竭的病人中多見。當心髒受損時,增加輸出量的辦法之一是增加速率。有時,受損的或甚至是健康的心臟也可能逐步顯示出內部的電傳導系統的缺陷,導致心臟發出急速的訊號。常見的心律失常是突發性的室性心動過速——突發的但短暫的心跳加速可高達每分鐘200次。不過室性心動過速容易治療且無生命危險。

  讓醫生檢查有無心動過速確保無嚴重的心臟問題是一個不錯的主意。當你的心臟開始快速搏動時,下面是你和醫生該如何處理來避免問題惡化的辦法:

  1、避免使用刺激物:要避免使用任何會導致心臟迅速跳動的刺激物,例如食物和含有咖啡因的飲料、酒精和非法藥品。香菸會壓縮動脈,使心臟工作更費勁,尼古丁是一種強有力的刺激物。如果你在吃藥,檢查標籤看劑量是否正確,或問問醫生看是否有必要更換藥物。

  2、減肥:減輕體重可以減少心臟的全部工作量。有氧運動也是一種極好的辦法。運動能促進血液迴圈和心血管健康,因此,心臟、肺部和肌肉都能有效地用氧。

  3、避免不當的減肥食品:高蛋白粉和迅速減肥產品經常都有令人不安的副作用。它們使得你的心率急速上升,有時很危險。應當遵照醫生的指導來減肥。

  4、當你發現平靜時自己的脈搏跳動速率超過每分鐘100次,或者在停止劇烈運動後5分鐘脈搏跳動不能回到正常範圍時,你就應該立即去就醫了。

  突然發生的心跳過快並不可怕,畢竟產生這種情況的因素有很多,只要你能保持鎮靜,分析其中的形成因素,就可以對應地作出處理,把心跳過快的情況控制住。

  心跳過速容易與哪些症狀混淆?

  1、飯後引起心跳加快

  屬於正常的情況,見於很多的正常人,進食或飽食後,胃腸道為消化食物,胃腸道蠕動增加,於是流進胃腸道的血液就增多,這些增多了的血液會從身體其它的部位抽調出來。當然,其中也有一部分是從供應心臟的份額中抽取而來的,就會相應的減少了心臟供血量,心臟為維持正常的工作,會相應增加心臟的的跳動。

  2、睡覺時心跳加快

  是心肌缺血,左心功能不全的表現。心肌缺血也可能呈現無症狀和體徵,而臨床檢查有心肌缺血的證據,如ST段改變、心肌灌注缺損和室壁運動異常等。通常在發生冠狀動脈阻塞後,即出現下述改變:冠狀動脈血流量減少,區域性供血量和需血量比例發生了改變,冠狀竇血氧含量降低;心肌收縮功能和舒張功能減弱;左心室舒張壓升高;ECG改變,例如ST段抬高或壓低;胸部不適等。但這些異常往往在較短時間內發生,患者有可能永遠不出現胸部不適。

  3、心跳很亂

  指的是心跳或快或慢,超出了一般範圍。心臟自律性異常或傳導障礙引起的心動過速、心動過緩或心律不齊;精神緊張、大量吸菸、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴重失眠等常為心律失常的誘發因素。心律失常特別多見於心臟病患者,也常發生在麻醉、手術中或手術後。

  心跳過速應該如何預防?

  1、側轉頸運動

  當心動過速發生時,立即坐到帶有扶手的椅子上,兩臂平放,然後作側轉頸運動。先將頭向左側偏轉,然後再向右側偏轉,儘量轉向側後方。但是,轉動的速度不能太快,每分鐘不要超過15次,以防引起眩暈。這種方法的治療原理是,在頭部偏轉時壓迫頸動脈竇,頸動脈竇受壓之後可反射性地使心跳減慢。不過,有眩暈症狀和心跳過緩的老年人,做此運動時則要謹慎。推薦閱讀:服用止咳藥期間吃魚易引發頭暈心跳加快

  2、轉眼運動

  在座位上,上身正直,頭頸部固定不動,將眼球先儘量向左看,然後儘量向右看,每分鐘可轉換30次,共轉動2—3分鐘;然後雙眼視力集中,注視自己的鼻尖1分鐘。假如心動過速仍不能控制,可重複做2—3次。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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