科室: 腫瘤外科 主任醫師 程伏林

  宮頸癌被稱為女性的“粉紅殺手”,每年全球有將近50萬女性被診斷為宮頸癌,其中有半數患者發生在亞洲國家,在我國每年大約13萬宮頸癌新發病例,約3萬宮頸癌患者死於該疾病。宮頸癌由癌前病變進展為宮頸癌需數年時間,及時篩查,發現癌前病變,完全可以治癒,並能保留子宮,保留生育功能。
  約1/4至1/3的宮頸癌前病變會轉變為宮頸癌
  一年大概有上千例的患者被診斷為宮頸癌的癌前病變,約有200多例被診斷為宮頸癌,其中有半數患者診斷時處於早期,能夠手術,還有約半數左右診斷時已經是中晚期,失去了手術機會,只能進行放化療。約1/4至1/3的宮頸癌前病變會轉變為宮頸癌,宮頸癌發病從30歲開始逐年上升,其高發年齡段有兩個,一是45歲至49歲,二是59歲至60歲,癌前病變比宮頸癌要早5-10年,30至35歲是癌前病變比較集中的年齡段。因此,30歲以上的女性每年查一次宮頸細胞非常有必要。
  宮頸癌的4個誤區要謹慎
  近年來,宮頸癌發病率的不斷增高及發病年齡的年輕化,喚起了人們對這一疾病的關注。然而目前,仍有不少女性對宮頸癌的認識存在誤區。
  誤區一:感染HPV=宮頸癌
  宮頸癌的發生和一種叫作人乳頭瘤的病毒(HPV)關係密切。研究表明,持續感染高危型別的人乳頭瘤病毒,是宮頸癌及其癌前病變發生的必要因素。絕大多數宮頸癌患者的體內都能檢測出這種病毒。凡是有性生活的女性都有可能通過性接觸而感染HPV病毒。約有80%的女性在其一生中都感染過這類病毒。

  然而,感染了HPV並不一定會患宮頸癌,因為每個健康女性體內都有一定的免疫力。研究證實,感染HPV後,大多數女性的免疫系統可以把進入體內的HPV清除。只有少數女性由於無法消滅進入體內的HPV,造成HPV持續感染,才有可能引起宮頸癌前病變。其中有部分患者會進一步發展成為宮頸癌,這一過程約5到10年。

  感染HPV後是否會進展為宮頸癌,還與HPV的型別有關。HPV病毒大約有100多種亞型,女性生殖道感染HPV最常見的型別分別是6、11、16、18型,其中HPV6和HPV11型屬於低危型,而HPV16和18型則屬於高危型,來自世界各國的宮頸癌研究發現,HPV16型和HPV18型在宮頸癌患者中的感染率最高。
  誤區二:宮頸糜爛會變成癌
  許多女性都存在這樣的誤解,以為宮頸糜爛會引起宮頸癌,因而對宮頸糜爛感到非常恐懼。劉惜時教授告訴記者,這兩者其實並沒有必然的聯絡。
  從醫學上來說,女性宮頸管內的柱狀上皮外翻,替代宮頸鱗狀上皮,醫生在檢查時,會發現宮頸區域性充血呈現紅色,就稱其為“宮頸糜爛”。糜爛並非真正意義上的“爛”,它可以是一種生理現象,育齡期女性在雌激素的作用下,宮頸管內柱狀上皮外翻,替代宮頸鱗狀上皮,呈現出“糜爛”狀。而女性在青春發育期前和絕經期由於體內雌激素水平相對低,所以“糜爛”也少見。

  值得注意的是,宮頸糜爛也可以是一種常見的炎症狀態。早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛的表現非常相似,容易混淆。因此,如果在婦科檢查中發現宮頸糜爛,不能掉以輕心,需要通過進一步的細胞學檢查及活組織檢查來明確診斷,排除宮頸癌的可能,並正確治療。
  誤區三:不重視婦科檢查
  從感染HPV病毒,到宮頸癌的發生發展有一個漸進的自然病程,一般長達5到10年左右。因此,女性只要定期進行宮頸癌篩查,完全有可能及時發現疾病的“苗頭”,並將其扼殺在萌芽階段。目前,早期宮頸癌患者經治療後,其五年生存率可達到85%到90%。

  這些女性要重點篩查宮頸癌
  育齡期女性務必不能忽視每年進行婦科檢查,包括巴氏塗片或液基細胞學(TCT)檢查等宮頸細胞學檢查,是發現宮頸癌前病變和宮頸癌的重要方法。尤其是以下宮頸癌的易發人群,更不可掉以輕心:
  持續感染高危型別的HPV病毒者,即HPV病毒檢測發現HPV16、HPV18呈陽性者;
  性行為因素不良者,包括開始性生活的年齡過早、多個性伴侶、性衛生不良等都會使患宮頸癌的發病危險增加;
  早婚早育、多產多孕的女性;
  性病患者,無論男方或女方患有生殖道溼疣、梅毒、淋病等都會增加女方患宮頸癌的機率;
  免疫功能低下、吸菸、營養不良者。
  誤區四:“蛛絲馬跡”視而不見
  宮頸癌在早期可能不會引起患者任何的不適,有些症狀也非常容易被忽視。劉惜時教授建議,育齡期女性應該學會關注身體發出的“健康警報”,有時雖然只是“蛛絲馬跡”,卻有可能藏有隱患。
  接觸性出血主要是指在性生活後出血或在婦科檢查、大小便後出血。即使是一次、量少,也應提高警惕。
  白帶異常多數宮頸癌患者都有不同程度的白帶增多。因此,女性平時應該關注白帶的性狀、量的多少和有無臭味。尤其是當發現大量水樣或黏液性白帶時,必須引起注意。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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