鼻咽癌是指發生於鼻咽頂部和側壁的惡性腫瘤,發病年齡從30歲開始迅速上升,50~59歲組達最高峰,男女性之比為2.5~4.1,男性約為女性的2~3倍。在我國,鼻咽癌的發病有明顯的地域差異,呈南高北低趨勢,以華南、西南各省高發,如:廣東、廣西、江西、福建和香港一帶較多,華北、西北地區較少。廣東高發區鼻咽癌的發病率為35~40/10萬。
鼻咽癌常用的治療方法有以下幾種:
1、放療:由於鼻咽癌多為低分化鱗癌,因此首選放療。根據患者全身狀況和病變範圍而給予不同的放射劑量。亦可區域性植入放療粒子,進行近距離放射治療,現已取得很好療效。
2、光動力治療:放療後3個月鼻咽部仍有殘灶或區域性復發,可採用光動力治療或手術。或先進行光動力治療,1月後再進行放療。
3、手術:放療後仍有頸部殘存轉移灶,可手術切除殘灶。手術治療僅於鼻咽部侷限性病變經放療後不消退或復發或頸部轉移淋巴結經放療後不消退呈活動的孤立包塊且鼻咽部原發灶已控制者等少數情況下才可進行。有頸淋巴轉移癌者可進行根治性的頸廓清術、改良式頸廓清術及頸部淋巴結單純切除術。
4、化療:主要用於中晚期病例,放療後未能控制及復發者,是一種輔助性或姑息性的治療。亦可區域性植入化療粒子,或與放療粒子同步植入,達到同步放化療的目的,現已取得很好療效。亦可進行鼻咽病灶動脈插管化療或介入性化學栓塞治療。
5、熱消融治療:如鐳射、微波、射頻、氬氣刀等,利用高溫將病灶消融,具有創傷輕、恢復快等優點。
6、冷凍治療:可利用CO2或液氮等將病灶冷凍破壞,消除病灶。
7、基因治療:重組P53腺病毒基因治療以取得初步成效。可在區域性注射基因藥物前後進行放、化療。
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