科室: 不孕不育科 主任醫師 鄭瑞君

  藥物促排卵治療排卵障礙性不孕已廣泛應用,並取得巨大成就。正常促排卵週期一般於週期5-7天起可見卵泡影象,多卵泡發生率為35%-80%。多個卵泡分佈在一側或兩側卵巢內,互相擠壓變形。不少文獻報道誘發週期的卵泡每天生長速度和排卵前卵泡最大直徑與自然週期無明顯差異,也有作者認為誘導週期的卵泡發育顯著大於自然週期。排卵發生在HCG給藥後36-48小時,多個卵泡可在同一天破裂,也可分別相隔1-2天破裂。促排卵週期的排卵期和黃體期的超聲表現與自然週期無明顯不同。

  藥物誘導下卵泡發育成熟並排卵的聲像圖表現

  1、克羅米芬:又稱氯菧酚胺,其卵泡期與自然週期相似或稍長,主卵泡大多超過1個,通常1-2個以上卵泡成熟。其成熟卵泡直徑比自然週期大,平均約23mm(18-25mm)。超聲監測卵泡發育需連續進行,近排卵前2-3天應每天監測。

  2、尿促性腺激素:含促卵泡素和促黃體素,或用純FSH誘發排卵治療。其卵泡超聲表現可呈不規則圓形、橢圓形、三角形、多邊形,卵巢內的多個卵泡大小不等。用HCG後卵泡進一步增大,平均卵泡直徑約25.6mm(18-30mm),排卵後直腸窩液性暗區較深。

  藥物誘導下卵泡發育不成熟的聲像圖表現

  卵泡生長緩慢、不規則、卵泡壁厚,卵泡直徑在17 mm以下停止生長,無符合監測標準的成熟卵泡徵象和卵泡排卵徵象,連續觀察卵泡逐漸萎縮閉鎖。

  卵泡發育成熟不排卵形成囊腫的聲像圖表現

  藥物促排卵後,卵泡發育成熟,有符合監測標準的成熟卵泡徵象,無卵泡排卵徵象,在排卵日過後,不破裂反而繼續增大,直徑範圍30 mm-50 mm,形成壁薄光滑張力高的囊腫,持續到下個週期月經來潮後消失。

  卵泡發育成熟未破裂卵泡黃素化的聲像圖表現

  藥物誘導後,卵泡發育成熟,有符合監測標準的成熟卵泡徵象,無卵泡排卵徵象,給予HCG後無排卵徵象,2 d~3 d後形成黃體,直徑範圍30 mm-40 mm,壁厚,內部有網狀回聲。

  卵巢過度刺激綜合徵的聲像圖表現

  雙側卵巢增大,多發卵泡及黃體囊腫,伴卵巢間質水腫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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