造影片提示雙側輸卵管大積水，甚至B超都可以在附件區探及迂曲管狀暗區或者有分隔液囊，病人打算做試管，卻不知道下一步該怎麼辦。
遇到這樣的病人，我們一般需要先評估患者的卵巢功能也就是生育能力，還要看既往有無複雜的盆腹腔手術史，如果一切正常，在經濟條件許可的範圍沒，病人可以選擇先結紮輸卵管後行試管嬰兒，這樣多一次手術操作，但是試管嬰兒成功率相對來講提高了，也降低了宮外孕的風險。
實在接受不了輸卵管結紮的病人，也可以嘗試一次試管嬰兒，如果反覆移植不懷再考慮手術治療。對於卵巢功能低下的病人，為了成功率高，可以考慮先取卵，全囊胚冷凍後再行手術治療結紮輸卵管，術後移植囊胚。
對於選擇先手術再試管的病人，還要反覆告知夫婦雙方，輸卵管結紮的不可復通性，單純性的輸卵管傘端造口後兩三個月就復發再形成積水的病歷也不少見。
對於經濟條件允許、卵巢功能正常的雙側輸卵管積水病人，試管前結紮雙側輸卵管可以減少積水對胚胎移植的影響，提高妊娠率，減少胚胎停育和宮外孕的風險。
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