科室: 泌尿外科 主任醫師 吳登龍

  正常人的尿液顏色呈淡黃色,飲水少或出汗多時,尿量減少尿液濃縮,尿色變為深黃。大量飲水時尿量增加,尿液稀釋,尿色變淺甚至透明。

  無色尿

  可能是糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩症的訊號,如果不是飲水太多的緣故,應注意鑑別。

  白色尿

  白色尿常見於膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。

  1、膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染引起的,尿液呈乳白色。常見於腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎,或嚴重的腎結核。

  2、乳糜尿是絲蟲病的主要症狀之一,尿色白如牛奶。腸道吸收的乳糜液,逆流至泌尿系統的淋巴管中,造成淋巴管內壓增高,曲張而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出現乳糜尿。乳糜尿一般是陣發性的。乳糜尿中有紅細胞時,叫做乳糜血尿。

  3、鹽類尿多發生子兒童冬季常見,小便呈米湯樣,多為原中含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸。鹽類尿屬正常生理現象。可不用藥而愈,關鍵是要多飲白開水。

  黃色尿

  指尿呈黃色或深黃色。其原因有:

  1、食胡蘿蔔,服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西藥過程中,可出現尿液變黃的情況,一旦停止服用,隨即消失,無需多慮。

  2、另一種小便黃的像濃茶,是肝臟或胭囊有了病變。膽汁向外排的道路通常有兩條:一條從尿裡出來,一條從腸道里出來。當肝臟或膽囊有病,膽汁到腸道的路被切斷,就只能從尿裡排出來,尿液裡也因膽汁的含量增加而呈深黃色了。這往往是肝炎的一個訊號。此外,黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現。

  藍色尿

  可見於霍亂、斑疹傷寒,以及原發性高血鈣症、維生素D中毒者。但這種顏色的尿多與服藥有關,非疾病所致。停藥即可消失。

  綠色尿

  見於尿內有綠膿桿菌滋生時,或膽紅素尿放置過久,氧化成膽綠素時。

  1、淡綠色尿:見於大量服用消炎藥後。

  2、暗綠色尿:原因同藍色尿。

  3、黑色尿:黑色尿比較少見,常常發生於急性血管內溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫學上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴重的併發症之一。這種病人的血漿中有大量的遊離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等後,也會引起排黑尿,停藥後即會消失。

  4、棕褐色尿(如同醬油顏色):可見於急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血,甚至劇烈運動後,尿液可似醬油色。有時睡眠起床後尿呈棕褐色,那是陣發性睡眠性血紅蛋白尿病的特徵。如果這種小便出現在吃青蠶豆以後,就要警惕蠶豆病,應及時送醫院搶救,以防不測。

  尿後滴白

  有的男性青壯年患者解小便後,會發現尿道流出乳白色的分泌物。由於這種症狀多同時伴有尿頻、尿道刺激症狀以及腰痠痛、頭昏、失眠、性功能減退、陽痿等症狀,故大多數患者常將這種尿後滴白的現象誤認為是遺漏了精液,把它稱為“體虧”的病根,以致背上思想包袱。事實上,尿後滴白並不是什麼精液遺漏,而是患了慢性前列腺炎所致。流出來的白色分泌物為前列腺液,並非精液。過度飲酒、受涼、會陰部受傷,不正常地性生活,頻繁的性衝動以及長途騎自行車、騎馬,均可導致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺產生炎症的重要因素。遵醫囑或服用抗菌素、配合內服中藥可治癒此病。

  紅色尿

  尿色變紅,多半是尿中有紅細胞,醫學上稱血尿。血尿可分為肉眼血尿(肉眼可見)或鏡下血尿(顯微鏡可見),尿液顏色呈粉紅色或紅色。鏡下血尿一般無尿液顏色變化。

  1、如果血尿伴有腰腹部隱痛不適,尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統感染或結核。

  2、如果血尿伴有腰部脹痛或一側腹部絞痛,以腎、輸尿管結石的可能性最大,特別是痛得在床上輾轉不安,多為輸尿管結石。

  3、如果血尿伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出,在老年男性,多為前列腺肥大,在中年男性,則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。

  

  血尿出現時,應當注意到癌症的風險因素,尿中見血與癌症和其他可能的嚴重潛在疾病有著很強的關係。50歲以上的人發生肉眼血尿,無論男女都暗示泌尿系統存在病變。尤其是突然發生的無痛性血尿,稍有怠慢,就會永遠失去有效的治療時機。

  據資料統計,膀胱腫瘤是泌尿外科最常見的腫瘤之一,在歐美髮達國家,膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖系腫瘤中僅次於前列腺癌,居第2位;在國內則佔首位,近年且有增加之勢。

  該病好發於50歲以上中老年人,男性多於女性。膀胱腫瘤能否早期確診對病人的預後至關重要,那麼,怎樣才能早期發現和確診膀胱腫瘤呢?事實上,這種間歇性、無痛性血尿,往往是膀胱腫瘤的明顯訊號。在無痛性血尿的患者中,膀胱腫瘤幾乎佔50%。

  膀胱腫瘤的血尿有二個特點:一是無痛性,即在發生血尿時,患者無任何疼痛及其他不適症狀,醫學稱為無痛性血尿。這與結石有血尿時多伴有腎、輸尿管疼痛不同,也與泌尿系統感染所致的血尿多伴尿頻、尿急、尿痛不一樣。但若腫瘤壞死、潰瘍和合並感染時,可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。二是間歇性,即血尿間歇出現,可自行停止或減輕,兩次血尿可間隔數天或數月,甚至半年,容易造成血尿已“治癒”或“好轉”的錯覺,誤認為疾病消失而不及時的進一步檢查。因此,一旦出現血尿,應採取積極、及時檢查,以確保早期做出診斷。

  溫馨提醒:40歲以上的中老年人平時身體一向健康,一旦莫明其妙的解血性小便,不痛不癢,呈無痛性血尿,都應想到泌尿系腫瘤的可能,而首先要警惕的是膀胱腫瘤。應及時到醫院進行檢查,做到早期發現、早期治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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