說起偉哥這個藥（藍色小藥丸）大部分男性同志都知道，因為偉哥是治療陽痿（ED）歷史上的一個里程碑！人們常說的偉哥主要指“萬艾可”（枸櫞酸西地那非），現在泛指各種PDE5抑制劑，都叫偉哥。
說起偉哥不得不提他的誕生過程：
“有意栽花花不活, 無心插柳柳成蔭” 。發現純屬於歪打正著。輝瑞公司作為治療心絞痛的新藥投資研製，但臨床試驗效果甚微, 難以勝出。只好放棄研製，並決定收回藥品。始料不及的是受試者似另有隱情，拒絕交藥。追蹤調查的結果令廠家驚喜不已，原來這種與心臟“無緣” 的新藥卻別有妙用：明顯的陰莖勃起作用。
偉哥的應用極其廣泛，作為一名現代中醫師我們也會偶爾用到這個藥，配合治療。雖然偉哥是一個純西藥，有他詳細的說明書關於藥理作用、用法用量、禁忌症、不良反應。我們也經常思考如果把偉哥當成味中藥來看，他有怎樣的性味、歸經、和功效呢？
偉哥
性味：味辛性溫。
歸經：主人肝、腎、心經。
功效：疏肝起陽，通絡起痿。
特點：上行頭目，下行血海；性走不守，主入宗筋；治標有餘，治本不足；用量過大，昇陽過度，氣血壅滯；使用日久，耗傷腎精，損傷陰血。
下面對此做幾點解說：
1、味辛性溫：中藥四氣五味理論，講到：辛散、酸收、甘緩、苦堅、鹹軟。辛味：能散、能行，有發散、行氣、行血等作用，與偉哥擴血管的作用比較相像，因此定偉哥為味辛，同時定偉哥為性溫，取其辛散走性屬陽的特點。其實偉哥嚴格意義上偏平性，我們對於藥性寒熱溫涼的定性，是從藥物作用於機體所發生的反應概況出來的。臨床上我們辨證屬於陽虛怕冷的病人，吃了偉哥並不禦寒，同樣陰虛怕熱的吃了也不退虛熱。
2、疏肝起陽，通絡起痿：功效很好理解，偉哥最明顯的作用就是吃了改善勃起，內經經脈理論講：肝經循股陰，入毛中，環陰器，抵小腹。說明男性的生殖器：陰莖與肝經關係密切，加上偉哥辛散、行氣活血因而說明偉哥起作用的主要原理是疏肝起痿，前面說了偉哥微溫偏平，因而是起痿、起陽（器），而非壯陽。
3、上行頭目、下行血海：學中醫的人都知道這是形容中藥：川芎的一句話。偉哥也有類似作用，因為偉哥一個常見副作用：頭痛、臉紅、鼻腔充血、出血。很明顯偉哥對於頭面部的血管具有很強的擴張作用。
4、性走不守，主入宗筋：中藥裡面有味藥：附子，非常有名，被譽為“回陽救逆第一品藥”。氣雄性悍，走而不守，就是形容附子的，說明附子這個藥溫陽散寒力強很強，但是作用時間不持久，一鬨而散需要配伍守而不走的乾薑。偉哥跟附子品性一樣，走而不守，半衰期短，吃一次作用管不了太久，西地那非3.7小時，伐地那非4.0小時，他達那非17.5小時，最強的他達那非不過管十幾個小時，過了時間就沒有用了。
5、治標有餘，治本不足：為啥說它治標有餘，因為偉哥這個藥改善勃起的作用是明確而強大的，目前來看，論短期作用效果，基本上沒有哪個藥可以跟偉哥相抗衡，所以說他是治標有餘，綽綽有餘。市面上很多號稱純中藥製劑的保健品，其實都偷偷添加了偉哥成分，所以短期效果才很好。為啥又說它治本不足呢？剛剛說了偉哥走而不守，作用確實強大，但是過了時間就沒用，很多時候解決不了根本問題，總不能一輩子靠吃偉哥吧?但是有部分人是心因性陽痿，緊張焦慮引起的，吃偉哥強力保證勃起，信心慢慢恢復，以後就解決勃起困難的問題了，這類人應該算是治本了，因而我們說他治本不足。
6、用量過大，昇陽過度，氣血壅滯：偉哥有很多種包裝，經典包裝100mg一片，那是針對西方個體大的老外的，東方人形體稍瘦小，每次用量沒有必要一次吃100mg，因而我們常常讓患者，掰開吃，每次吃1/2片或者1/3片。現在也有分好的25mg、50mg小包裝，專門針對東方人群設計。如果臨床上一個非常瘦弱的人你給他吃偉哥，一次100mg，肯定就是用量過大了，於是出現很多副作用，頭痛、臉紅、鼻子出血，就是中醫講的：昇陽過度，氣血搏結壅滯於上，因而在臨床應用偉哥的時候，要因人而異，把握好劑量，跟中醫的個體化治療，三因制宜中的因人而異，異曲同工。
7、使用日久，耗傷腎精，損傷陰血：偉哥也存在一個耐藥性的問題，使用時間長了，效果可能要打折扣，可能剛開始時候，吃1/3粒效果就很好，慢慢的需要吃1/2粒才能達到同樣效果，最後可能吃一顆都不行，這說明什麼問題？西醫說是耐藥性，中醫怎麼理解呢？陽道堅久取決於腎中精氣之充盈，腎之精氣盛滿是宗筋振奮的物質基礎。這樣我們就可以理解為啥偉哥吃時間長了，效果慢慢不行了？因為它過度地耗傷了人體的腎精，動搖了陰莖勃起的物質基礎，損傷了陰血，同時偉哥還有個常見的副作用，吃多了會腰痛、背痛。中醫看來當屬：氣血虧虛，血不養筋。所以偉哥這個藥還是要適度運用，不可濫用。
ED治療的目標應該是恢復滿意的性功能，而不僅僅是獲得一次堅挺的勃起！
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