子宮肌瘤是一種常見的婦科良性腫瘤。在生育年齡，大概有30%左右的女性朋友患有子宮肌瘤。
子宮肌瘤會影響懷孕嗎？
答案很確定：子宮肌瘤一般不會影響孕育，要不然在生育年齡接近1/3的女性朋友患有子宮肌瘤，但是不孕症的患病率在人群中也就是8~10%，而且不孕不育家庭中還有1/3左右是單純男性因素。換一句話說：很少有女性朋友因為子宮肌瘤發展到非要做手術或者用其他治療才能懷孕的。
什麼樣的子宮肌瘤
需要治療(手術)後再懷孕？
對一般的女性朋友而言，出現影響生活質量的症狀：比如月經量很多、月經淋漓不盡，甚至導致貧血或者肌瘤直徑超過5釐米才需要手術。準備懷孕患有子宮肌瘤而遭遇懷孕障礙的女性朋友，需要醫生通過婦科盆腔檢查和超聲仔細甄別長在子宮不同位置、大小不一、形態各異、數目不同的子宮肌瘤是否需要治療。
沒有已定的標準，一切因人而異
通過2個案例，試著說明這個問題。
第一個案例：夫妻倆坐到診室裡的時候，已經在本地和外地看過幾家大醫院了。病情比較簡單——子宮上有1個肌瘤，直徑已經是接近5cm了——其他醫院的醫生有的說需要切子宮，有的說應該把肌瘤剔除。而夫妻倆希望再生一個孩子。這位女患友平時月經沒有什麼異常。
我們醫生都知道：超聲不同切面的實時掃描，可以告訴我們很多超聲圖文報告上看不到的資訊。
於是，我到超聲下去觀察肌瘤在子宮什麼位置上。這是一個位於子宮後壁正中部位如芒果大小的肌瘤，而且大部分的瘤體突出於子宮外。只有小部分侵犯了子宮表淺的肌層，也就是說：如果把子宮肌層比作牆壁，肌瘤這個不速之客大部分寄居在牆壁的外面。
檢查諮詢的結果：我告訴夫妻倆2個意見：這個子宮肌瘤不會影響懷孕。子宮肌瘤仍然可以定期觀察，如果短期內迅速變大或者有不適，一定是重新評價必要的時候考慮手術。
很幸運的，幾個月後這位女患友懷孕了，孕期我們一直關注並監護著那個肌瘤的變化，孕晚期增大了許多——這不奇怪。當臨產時，丈夫問：需要剖宮產嗎?回想起超聲下的動態影像，我告訴夫妻倆，僅僅因為這個瘤子並不是剖宮產的理由，後來順產了一個男孩，現在，這個孩子已經7歲了。而這位媽媽，因為過了四十多歲，體內雌激素水平已經不是年輕時，肌瘤也變小了，至今沒有手術。
另一位女患友，也一直糾結要不要用手術剔除她的子宮肌瘤，這個瘤子已經伴隨她5年，但已經3年不孕了。我們的陰道超聲觀察下，發現一個子宮肌瘤位於子宮頸內口的後方，太小，直徑只有2cm，唯一的症狀就是月經老是滴滴答答的不容易乾淨。
因為瘤子太小，就手術原則而言，以往的醫生們都不建議她做手術——毫無疑問沒有錯。我們用直徑只有1mm的子宮探針從不同方向嘗試著想進入她的子宮腔以失敗告終，而更細的軟軟的矽膠管可以進入，這說明她可以採用人工授精的方法獲得妊娠。但是，她的丈夫當時不知道為什麼不能接受輔助生育技術。於是，我們為她做了一個經陰道子宮肌瘤剔除手術，手術很小，手術時間很短，瘤子取出時有小荔枝那麼大小。手術後避孕一年之後順利懷孕分娩了——這是十餘年前的病歷。
因此還是強調上面那段話：子宮肌瘤一般不會影響孕育，準備懷孕患有子宮肌瘤而遭遇懷孕障礙的女性朋友，需要醫生仔細甄別長在子宮不同位置、大小不一、形態各異、數目不同的子宮肌瘤是否需要治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。