在臨床工作中,在給患者拔牙之後經常用縫線把創口縫合起來,好多患者會略帶畏懼和疑問的語氣問道:“醫生,拔牙之後還要縫針?痛不痛啊?”還有部分不知情的患者會以為醫生在拔牙過程中出現差錯才給自己縫針,以為發生了醫療事故,留下心理陰影揮之不去,四處詢問。下面更深入的科普下為什麼有些情況下拔牙後要縫針。
由於牙齒一部分長在骨頭內,拔牙之後,牙槽骨會留下一個“窟窿”,不同位置不同大小的牙齒被拔除後也就留下了不同的“窟窿”。上帝創造的人具有非常強大的自我修復能力,在“窟窿”剛出現那一刻起,他便開始啟動修復程式,這個程式是複雜的,也是造物主賜給每個個體神奇的能力。首先是它通過出血形成血凝塊來暫時填補這個窟窿,然後血凝塊開始機化,各種網狀結構開始交織,保護創口,逐漸使這個創口完成骨化,最終完整的填掉這個“窟窿”,完成自我修復。如果關注本人上篇科普文章的人可能還記得一個比喻,當牙齒這個關口開啟之後需要重新修繕,修繕的過程可能會有外敵入侵,所以,這個過程不但是自我修復的過程,同時也是保護全身其他部位不受影響的過程。
簡單的將這個窟窿中血塊的變化歸納為三個過程:液態——半固態——固態。這個過程不能中斷和延誤,否則這個過程會變得漫長和痛苦,一旦中斷,就必須從頭開始。
讓液態穩定的過渡到半固態一般需要耗費3——7天,這個過程是最容易受外界干擾的,正因為如此,在有些創口比較大、周圍結構疏鬆的、不容易穩定住血凝塊的拔牙窩,醫生會選擇縫針——人為建立一個良好的過渡環境,使這個過程更快更好的得到過渡。說白了,拔牙後的許多不良反應都是因為這個過程沒有得到很好的過渡。因此,對拔牙窩縫針,最常見於阻生牙拔除、複雜磨牙拔除、多個牙齒連續拔除,可以有效的減少拔牙後各種可能的併發症,是對患者非常有利的操作,人們擔心發生醫療差錯的想法完全是多餘的。
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