科室: 腫瘤科 主任醫師 易善永

  乳腺癌的復發轉移現在是很多患者及家屬內心的頭等大事,和其他別的腫瘤癌症一樣是很多人心目中的定時炸彈,如果沒有做好保護工作,好像它隨時都可以爆炸一般。面對乳腺癌的復發和轉移,一些人常常有自責自怨心理,有些人盲目甚至過度檢查及治療。其實,乳腺癌並沒有那麼可怕,面對乳腺癌的復發和轉移,我有個八字“藥方”那就是“積極、樂觀、配合、和諧”,用這樣的心態把乳腺癌作為一種慢性病對待,相信我們可以戰勝病魔。預防乳腺癌患者復發和轉移的具體生存策略如下:

  1、進行全程管理

  對於激素受體陽性轉移性乳腺癌,使之成為慢性病已成現實;對於激素受體陰性轉移性乳腺癌,作為慢性病處理已從理論走入實踐;治療慢性病的實質是改善症狀,延長生存。

  2、合理治療,定期複查

  在術後1~3年關鍵期積極採取治療手段可以有效降低復發風險。對於患者而言,乳腺癌手術以後,在正規醫院接受系統治療和監控是防止復發的關鍵。特別是原發的乳腺癌手術後第一個5年內,只要條件允許,應該在正規醫院腫瘤科堅持做完全套的治療,而後遵醫囑定期複查。在術後半年內應每月到醫院複查一次,以後每3個月複查一次。同時患者還可進行自我檢查,經常觸控患側胸壁、對側乳房、雙側腋窩及鎖骨上窩等部位,若發現有可疑的腫塊,則應立即到醫院檢查。兩年以後復發的可能性就比較小了,這時可每隔半年或一年複查一次,以防遠處轉移。為了防止復發,有時醫生還開一些抗癌藥物,患者除按時服用外,更要定期複查。這時的複查除了預防腫瘤復發,還要檢查這些藥物是否對身體產生了副作用,並及時調整用藥種類及劑量。

  3、合理調養

  如果乳腺癌病人術後身體十分虛弱,加之放、化療後的毒副反應嚴重,則應以臥床靜養為主,先不要急於起來活動,飲食上應予比較容易消化的、合患者口味的、富含各種維生素及微量元素的食物,少食油膩的食物。如果病人術後一般狀況尚好,但放、化療後出現骨髓抑制,即血細胞明顯減少時,應儘量減少外出,避免與感冒患者接觸,減少發生各種感染的機會,如血小板顯著下降,還應避免外傷,避免各種出血傾向;如果病人放、化療後出現厭食、噁心、嘔吐等消化道反應,則應安排少食多餐,予清淡可口食物,吞嚥時小口細嚼慢嚥,餐後不要平躺,宜半坐臥位,不宜立即活動。

  4、注意功能鍛鍊

  由於乳癌手術範圍較大,區域性面板,皮下脂肪、血、神經、淋巴管以及肌肉等都會有不同程式的損傷,從而影響患側上肢的活動,甚至出現胸廓畸型。要預防這一點,最重要的是及時進行功能鍛鍊。功能鍛鍊的方法很多,也比較簡便。一般手術後一週左右就應開始活動上肢,先使患側手臂逐漸上舉,開始時由於疼痛致使活動度很小,但不要著急,要堅持天天練習。當患側手臂可以觸到同側耳朵時,可練習用患側手臂梳頭,先從患側梳起,逐漸梳向對側,直到可以觸到對側耳朵。另外還可將患側手臂背後逐漸向上摸,直到能摸到對側肩胛骨。同時還可做些擴胸運動,使患側胸廊及肩關節得到適當的運動。由於手術中患側淋巴結被清掃,許多毛細淋巴管、血管被損傷,可能會影響上肢血液和淋巴液的迴流,使患側上肢腫脹而影響活動。預防這一點,除要抬高手臂外,還應適當活動上肢,這樣可以使肌肉收縮,以促進血液、淋巴液的迴流。若出現了上肢腫脹,則應儘量避免在患肢注射或靜脈穿刺輸液等。總之,只要及時並堅持鍛鍊,患側手臂功能是完全可以恢復正常的。

  5、遠離致癌因素

  乳腺癌病人術後要遠離各種促進乳腺癌復發的因素:要做到不吸菸、不飲酒,少吃高脂肪、熏製和燒烤食品,避免使用含雌激素較高的美容化妝品,儘量避免接觸放射性和電磁輻射。

  最後,預防乳腺癌復發和轉移還需要建立科學的生活方式:調整好生活節奏,避免和減少精神、心理緊張因素,保持樂觀的情緒和良好的心態。積極參加體育鍛煉,養成科學的飲食習慣等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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