科室: 泌尿外科 主治醫師 姜華龍

  成人包皮環切術一般是在門診手術室局麻下進行,術後休息半小時即可離開醫院,因該手術為關鍵部位手術,術後效果和術後護理有很大關係,現將包皮術後常見問題及注意事項說明如下:

  一、包皮環切術後切口疼痛怎麼辦?

  術後疼痛明顯出現在術後30分鐘至2小時。疼痛程度依個人痛閾高低而有不同。成人一般均可忍受。如覺疼痛明顯,可服用止痛藥,如對疼痛耐受能力差者,可規律服用止痛藥1-2天。其次術後1~3天內夜間勃起也會引起疼痛,陰莖疲軟後即可恢復正常。(冰塊、冰毛巾等放大腿內側降溫,可快使陰莖疲軟;排尿亦可使陰莖變軟),如反覆勃起,嚴重影響睡眠,可服用雌激素3天,以減少勃起。

  二、萬一術後切口出血怎麼辦?

  包皮環切術後切口出血常見於術後2小時內及夜間勃起後出血。如果出血量不大,僅是浸紅紗布小部分,可以觀察,一般可自行止血。如發生切口出血不止,紗布染紅的逐步範圍增加、從紗布滴出,陰莖腫大變形,或者出現患者不能確定傷口狀況的情況,請立即到醫院就診。

  三、術後可以正常排尿嗎?

  一般術後是可以排尿的。但術後由於彈力繃帶加壓包紮,防止水腫及出血,部分患者會出現排尿疼痛,費力,尿分叉或分散,偏斜,此為正常現象。排尿時身體前傾斜(或向前彎腰),使尿道口向下,排尿結束時用紙巾擦除尿道口尿液,避免尿液浸溼敷料。如果紗布溼了一點點,可以用吹風機吹乾,如果全溼了,要馬上來醫院換藥。(準備一個大口的空飲料瓶,如營養快線、脈動瓶,每次排尿時把尿道口放到瓶口裡,這樣即便尿液散開,也是在瓶子裡散的,不會弄溼紗布)。術後三天第一次換藥後這種情況會改善。

  四、包皮環切術後要換藥嗎?多久換一次?一共換多少次?可以在家附近醫院換嗎?

  一般包皮環切術後3天換藥一次,共換3次,一般術後10天可拆除敷料,外噴消毒劑,每日4-5次。縫線會在3周左右脫落,如超過3周仍未脫落可到醫院拆除。建議到做手術的醫院換藥,換藥包紮紗布的位置和鬆緊度有很大學問,如包紮過鬆會引起水腫、血腫,包紮過緊會引起缺血等。

  五、為什麼包皮環切術後創面會有滲出?

  如術前存在包皮龜頭粘連,術中分離粘連,術後會出現龜頭處,冠狀溝,切口處區域性黃白色滲液,主要是纖維蛋白滲出物,並非膿液,2-3天后結黃色痂,6-7變成黑色痂,3-4周後脫痂,如果硬痂覆蓋尿道口,影響排尿,可以尿道口塗以紅黴素軟膏。術後為防止包皮內板和龜頭再次粘連,術中一般會在冠狀溝縫以凡士林紗布,一般3周左右自動脫落。

  六、包皮環切術後可以洗澡嗎?

  包皮環切術後9天一般可以洗淋浴,建議快速洗完,傷口處用吹風機吹乾,不要泡盆浴。吹乾後外用手術時取的消毒藥水。

  七、 包皮環切術後出現水腫怎麼辦?

  袖套式包皮環切術後很少出現水腫,但根據體質不同,個別病人術後會出現包皮水腫,一般水腫對切口的恢復影響不大。一般以尿道口下冠狀溝明顯。發現水腫後適當加壓包紮,可促進恢復。一般術後2-4周包皮水腫會逐漸消退,但也會有少數患者術後包皮水腫時間較長,一般均會在術後6月內消腫。

  八、術後飲食要注意哪些?

  術後以清淡營養的飲食為,忌酒、辛辣食物、活血化瘀的補品或藥材。適當補充肉、奶、蛋、禽類食物等高蛋白可以促進傷口癒合。

  九、包皮環切術後穿衣有什麼注意的?

  包皮環切術後因為切口存在及龜頭的敏感性,特別是包莖的患者,活動因摩擦會引起疼痛或不適。建議術後穿寬鬆透氣的純棉內褲,減少對陰莖頭的摩擦和保持會陰部清爽透氣。如龜頭有較多滲液可以用一次性杯子(去底以透氣)罩在陰莖上以避免陰莖龜頭接觸周圍,然後再著寬鬆的內褲,或用毛巾圍著,可減少摩擦,保持透氣幹潔。

  十、術後可以上班/上學嗎?

  包皮環切術後因疼痛、避免出血、避免出汗等問題,建議休息1-2天,避免長時間站立、久坐或者走路。一般術後1-2天后可以室內工作。術後9天可正常工作,包括從事體力勞動和室外活動,但如果有水腫,適當減少運動。

  十一、術後切口會裂開嗎?萬一裂開了怎麼辦?

  常見於術後出血以及頻繁的勃起,過早的性生活和劇烈運動。所以包皮環切術後1個月內,儘量避免性刺激引起陰莖反覆勃起,禁忌性生活及劇烈運動(游泳、打籃球、爬山、游泳、提重物等)。如出現裂開情況及時找為你手術的醫生複診。

  十二、術後出現緊急情況怎麼辦?

  手術後若出現切口部位異常腫大變形、紗布上出現大量滲血、滴血等情況,立刻聯絡手術醫生,或回醫院複診(正班時間請到泌尿外科門診、晚夜間非正班時間請到急診科)。如龜頭青紫淤血,無法自行判斷是否正常或者包紮過緊,也應立即來醫院就診。

  十三、術後多久可以性生活?

  一般情況下,9天左右切口就癒合好了,但縫合未脫落,不可性生活。術後3周左右切口脫線,但切口癒合不牢固,有張力的情況下容易裂開。亦不可性生活。一般術後40天左右切口癒合牢固,可以性生活。但切口處畢竟是新生組織,如性生活太粗暴,會引起裂傷或擦傷,所以要在充分前戲,充分潤滑的後進行。

  包皮環切術雖是小手術,但如果術後不重視,護理不好,也會出問題的。術後自我護理非常重要,護理工作做得好,可以減輕疼痛、出血,減少併發症發生,促進切口早期、完美癒合。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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