科室: 兒科 副主任醫師 歐少陽

  嬰兒一過性陣發性肌張力不全,起病年齡在2-8個月,少數為14~30個月。多數為特發性。呈良性過程,多數在8~22個月後自行消失,有人認為屬於運動誘發的陣發性運動障礙的嬰兒型。

  表現:肌張力不全,肢體或軀幹扭轉,有時甚至呈角弓反張狀,持續數分鐘至2小時,發作頻繁從一日數次到一月一次不等,嬰兒的受累肢端做自主運動時異常姿態消失。有些嬰兒表現為陣發性斜頸,稱為嬰兒一過性陣發性斜頸,頭向一側傾斜並且面部向對側扭轉,持續時間長短不等。一般持續2~3d,亦可短至10min或長達2周。發作期間除非父母強行矯正其頭位,患兒一般無不適感。有些患兒發作時伴有短時的嘔吐、蒼白或躁動不安。

  鑑別

  臨床應與癲癇強直性發作、嬰兒破傷風、後顱凹腫瘤引起的強迫頭位等鑑別。

  有些嬰兒期症狀性的肌張力不全同時合併有精神運動發育落後、共濟失調、偏頭痛及癲痢發作等症狀,各種表現呈現不同的組合。此時應對癲癇發作、肌張力不全、共濟失調等症狀分別作出判斷,避免將各種運動症狀都診斷為癲癇發作,造成醫源性的“難治性癲癇”。


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