科室: 腎臟病科 主任醫師 俞雨生

  隨著我國居民整體生活水平的提高,糖尿病的發病率亦有發達國家一樣直線上升。近年的調查顯示中國糖尿病成人患病率已達到10.9%,這意味著每10個人裡,就有一個糖尿病!糖尿病恐怖就恐怖在它是一個全身性疾病,以血管增厚損害為基本特徵涉及到全身各個臟器,受累的臟器最終慢性缺血性損害直至功能衰竭。因此,掌握糖尿病的基礎知識極為重要,不僅有利於預防糖尿病,還有助於防範各種合併症的發生和進展。

  目前國際上對糖尿病的判斷標準是:

  1、正常值:一般空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。餐後2小時:血糖≤7.8毫摩/升。

  2、糖尿病:空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),2次重複測定可診斷為糖尿病。餐後2小時:血糖≥11.1mmol/l(200mg)。

  3、謹慎糖尿病:當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應做糖耐量試驗。倘若有明顯的糖尿病症狀,應先做餐後2小時血糖測定。

  當出現以下情況時即可能確診糖尿病

  1、具有多飲、多尿及消瘦典型症狀,空腹血糖126mg(7.0 mmol/l)或餐後血糖≥200mg(11.1mmol/l);

  2、沒有典型症狀,僅空腹血糖126mg(7.0 mmol/l)或餐後血糖200mg(11.1 mmol/l)應再重複一次,仍達以上值者,可以確診為糖尿病。

  3、沒有典型症狀,僅空腹血糖126mg(7.0 mmol/l)或餐後血糖200mg(11.1 mmol/l)糖耐量實驗2小時血糖200mg(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病。

  對於所有糖尿病患者應該知曉以下幾點:

  1、空腹血糖、餐後血糖正常說明糖尿病控制穩定?

  空腹及餐後血糖數值,僅反映最近一段時間內血糖的水平,是進行治療的主要參考數值。但它們容易受進食和糖代謝等因素的影響,並不是一個穩定的數值。國際上公認的糖尿病監控的金標準是糖化血紅蛋白(HBA1C),此項指標反映的是近2-3個月內平均血糖水平,所有糖尿病患者應定期複查(半年)。

  2、血糖恢復正常就意味糖尿病控制穩定?

  糖尿病早期階段通過治療,血糖可以恢復到正常水平,但這只是說明病情得到了控制,並不等於糖尿病痊癒了。糖尿病發病機制複雜,血糖偏高只是導致病情變化的一個環節而已,血糖控制正常不代表病變已經終止。糖尿病的治療不是簡單地降低血糖,其治療核心是預防糖尿病的各種併發症(糖尿病腎病、視多膜炎、冠心病、各種血栓等),到目前為止,糖尿病還沒有根治的方法,一旦得上糖尿病就要做好打持久戰的思想準備,不能輕易中止治療。

  3、糖尿病的規範治療就是堅持服藥?

  很多糖友者認為,治療糖尿病只要按時服降糖藥就可以了。而實際上,糖尿病需要綜合治療,牢牢掌握“五架馬車”如飲食治療、運動治療、藥物治療、心理治療及監測血糖等等,單憑服藥無法理想地將血糖控制在正常水平。為防止糖尿病併發症的發生和發展,除控制血糖外,還要綜合控制體重、血脂、血壓、血黏度等一系列指標。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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