科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  不少女性的超聲檢查單上會有“可見盆腔少量積液”這樣的描述,看到這樣的描述後,難免會有“心驚肉跳”,“這正常嗎?我的身體是不是有問題?”等等這些疑慮就會隨之而來。此外,部分不孕女性在做完輸卵管相關的檢查後被告知可能存在“輸卵管粘連”或相關的輸卵管因素導致的不孕。那麼盆腔積液和輸卵管粘連對女性健康有哪些影響?尤其是做試管嬰兒以後,這兩個因素是否會影響胚胎移植的成功率呢?我們分別來看一下。

  1、盆腔積液。

  盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。生理性盆腔積液可見於部分正常女性的月經期或排卵期。由於在解剖上盆腔處於腹腔最低的部位,盆腔液體會首先聚積在盆腔,從而形成盆腔積液。如排卵時,卵泡破裂後部分卵泡液會積在盆腔可導致盆腔積液;月經期少量經血逆流至盆腔也可造成盆腔積液。生理性盆腔積液發生時,多無異常感覺,偶有下腹墜漲感,不需要特殊治療,積液量一般少於100ml,可自行吸收。如排卵期過後,因排卵而積聚的盆腔積液將消失。

  病理性盆腔積液:可由於炎症或腫瘤因素引起的。炎症性盆腔積液常伴有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛,可發生在盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位症之後;腫瘤引起的盆腔積液多同時伴有腹水,甚至胸水。盆腔炎或者腫瘤性的積液,積液量都會在100毫升以上,抽取積液進行塗片及病原體檢查是明確診斷的主要手段。此外,除炎症和腫瘤因素外,輸卵管異位妊娠破裂,會有大量血液積聚於盆腔,形成血性盆腔積液,多伴有劇烈腹痛、大量陰道出血等急症表現。

  總之,盆腔積液並不是一種疾病,他只是一種影像學描述,需要結合詳細病史、症狀以及體症等,由醫生明確是正常積液還是異常積液。因此,正常生理性盆腔積液並不影響胚胎移植;然而,病理性盆腔積液需要明確病因,將疾病控制或解決後再考慮移植。

  2、輸卵管粘連。

  輸卵管粘連是對輸卵管本身與盆腔組織間關係的一種描述,多由於慢性盆腔炎症引起,與輸卵管阻塞、輸卵管積水關係密切。如粘連部位炎性滲出液積聚於輸卵管,可導致輸卵管積水;如粘連部位嚴重影響輸卵管通暢性,可導致輸卵管阻塞;如輸卵管與卵巢及周圍組織粘連,可導致輸卵管上舉迂曲,卵巢位置變化等。每一種情況對胚胎移植的影響不同,如果輸卵管粘連不伴有積水,且慢性盆腔炎得到控制,是可以進行胚胎移植的。如果輸卵管粘連伴有輸卵管積水,由於積水的液體可能會流向宮腔,對移植入宮腔的胚胎進行干擾,將大大降低成功率,因此需要先將輸卵管積水處理掉後再進行移植。所以,輸卵管粘連對胚胎移植的影響需要根據情況而定。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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