科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  很多年輕的媽媽給寶寶換尿布的時候發現,寶寶屁股總是紅紅的,上面似乎長出很多“小點點”,寶寶也一直哭鬧搔抓,這是怎麼了,寶寶的屁屁發生了什麼?今天給年輕的媽媽介紹一下,造成小紅屁屁的肛周溼疹。

  什麼是肛周溼疹?

  肛周溼疹是指侷限於肛門周圍面板,少數可累及會陰部。奇癢難忍。常潮溼,面板浸潤肥厚,可發生皸裂。任何年齡均可發病,不僅僅侷限於寶。

  肛周溼疹是怎樣的?

  侷限於肛門周圍面板,少數可累及會陰部。奇癢難忍。常潮溼,面板浸潤肥厚,可發生皸裂。急性期皮疹為多數密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅。由於搔抓,皮損可呈明顯點狀滲出及小糜爛面,病變中心往往較重,而逐漸向周圍蔓延,外周又有散在丘疹、丘皰疹,故境界不清。當合並有感染時,則炎症可更明顯,並形成膿皰,膿液滲出或結黃綠色或汙褐色痂。還可合併毛囊炎、癤、區域性淋巴結炎等。

  當急性溼疹炎症減輕之後,或急性期未及時適當處理,拖延時間較久而發生亞急性溼疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結痂為主,僅有少數丘皰疹或小水皰及糜爛,也可有輕度浸潤,自覺仍有劇烈瘙癢。

  因急性、亞急性溼疹反覆發作不愈演變而成慢性肛周溼疹,也可開始即呈現慢性炎症。患處面板浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著,表面粗糙,覆以少許糠秕樣鱗屑,或因抓破而結痂,個別有不同程度的苔蘚樣變,具侷限性,邊緣也較清楚,外周也可有丘疹、丘皰疹散在,當急性發作時可有明顯滲液。自覺症狀也有明顯瘙癢,常呈陣發。因面板失去正常彈性加上活動較多,可產生皸裂而致皮損部有疼痛感。病程不定,易復發,經久不愈。

  引起寶寶肛周溼疹的原因?

  1、食物

  (1)原因:

  在中重度的小兒溼疹中,接近40%與食物過敏相關。易致敏的食物因國家、地區和食物譜等的差異而不盡相同,我國兒童的常見食物過敏原是雞蛋和牛奶。

  (2)建議:

  除異位性皮炎外,其他溼疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質,如牛奶、蛋,必須在醫生或營養師的監督下進行。在沒有明顯證據時,最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏,而使寶寶得不到應有的營養。

  2、免疫反應

  (1)原因:

  溼疹的免疫學機制非常複雜,有很多免疫細胞及其產生的炎症因子參與。

  (2)建議:

  洗澡時,沐浴劑必須衝淨。洗完後,抹乾寶寶身上的水分,再塗上非油性的潤膚膏,以免妨礙面板的正常唿吸。寶寶的頭髮亦要每天清洗,若已經患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處塗上橄欖油,過一會再洗。

  3、環境過敏

  (1)原因:

  原塵蟎、動物皮屑、黴菌孢子等可引發或加重溼疹。

  (2)建議:

  若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎,家長要經常修短寶寶的指甲,減少抓傷的機會。

  4、遺傳易感性

  (1)原因:

  不少患溼疹的寶寶有溼疹、過敏性哮喘、過敏性鼻炎的家族史,或者溼疹寶寶自身伴有過敏性哮喘或鼻炎等疾病。若父母一方有過敏性疾病,那麼寶寶溼疹的患病風險就高達50%;若父母雙方都有過敏性疾病,則風險更高,可達70%。

  (2)建議:

  家長要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及溼度的變化。患接觸性皮炎的寶寶,尤其要避免面板暴露在冷風或強烈日晒下。

  5、面板屏障功能障礙

  (1)原因:

  溼疹患者正常面板脂質成分含量減少,使得面板的屏障功能下降,導致面板的保水功能降低,所以面板乾燥是溼疹的重要症狀。

  (2)建議:

  給寶寶洗澡的時候,宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶,要特別注意清洗面板的皺褶間。

  6、感染金黃色葡萄球菌

  (1)原因:

  在溼疹患者的面板上容易定植,進一步加重面板炎症反應。

  (2)建議:

  寶寶肛門溼疹的治療方法最好是用藥物治療,因為寶寶的身體是非常的脆弱的。而且肝門處的面板是非常的柔嫩的,如果通過手術治療,技術不好是會傷害到寶寶的。

  7、其他

  (1)原因:

  大多數溼疹患者在夏季改善,冬季加重;溫度、溼度的劇烈變化也可加重溼疹;運動出汗也是溼疹的誘發因素。

  (2)建議:

  夏天,寶寶運動流汗後,應仔細為他抹乾汗水;天冷乾燥時,應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。

  寶寶得了肛周溼疹怎麼辦?

  1、茶籽油

  (1)原因:

  這個不會對寶寶的面板有副作用的,會減輕溼疹症狀。

  (2)建議:

  洗過後最好用茶籽油抹屁股,注意還要保持好患處乾爽,最好就是不要塗一些護膚品,多少會有點刺激到面板的。

  2、中藥煮水清洗

  (1)原因:

  用中藥煮水清洗,可以止癢殺菌。

  (2)建議:

  用藥水洗,洗過後還用毛巾浸了藥水敷在患處一會,滲液很快就止了。

  3、飲食清淡少鹽

  (1)原因:

  飲食也得注意,如果是加了輔食的寶寶飲食要清淡少鹽,可減少患處滲出液。

  (2)建議:

  可在飲食中新增富含維生素、無機鹽的食物,如綠葉菜汁、胡蘿蔔汁和西紅柿汁等。大一點的幼兒可在日常飲食中應選擇一些具有清熱,利尿、涼血的食品。

  4、蘸硼酸水擦洗

  (1)原因:

  硼酸水塗抹在患處具有止癢消毒的作用。

  (2)建議:

  可以用乾淨紗布蘸硼酸水,給寶寶輕輕擦洗肛門四周。

  5、塗抹中藥溼疹膏

  (1)原因:

  症狀嚴重發紅髮癢滲出液多的話,可以塗抹中藥溼疹膏,中藥溼疹膏不光可以抑制病情,還不會含有激素,造成溼疹反覆和藥物依賴性。

  (2)建議:

  可以適當塗點寶寶中藥溼疹膏,一定要用中藥的,不要用那種帶激素的。

  6、溼疹面板專用沐浴露沖涼

  (1)原因:

  寶寶肛門患上溼疹比較注意保持患處清潔衛生,及時更換尿布、經常清洗區域性。因為溼疹本身已破壞了面板的屏障功能,若不注意保持清潔,便會感染、發炎、化膿,使許多微生物乘機而入,加重溼疹的症狀,延長治癒時間。

  (2)建議:

  在沖涼時可用溼疹面板專用沐浴露沖涼,如擔心沐浴露過敏也可加點鹽到水裡清洗肛周患處部位,有殺菌止癢的作用。

  寶寶的日常護理怎麼做?

  1、有菌殺菌

  (1)原因:

  細菌會在不在正常的面板上滋生,尤其是金葡萄球菌,如果溼疹嚴重的,可能需要同時清除這些細菌,才可治癒。

  (2)建議:

  要消減這些細菌,在沖涼時可用殺菌番梘或溼疹面板專用沐浴露沖涼。

  2、穿衣需謹慎

  (1)原因:

  如羊毛、尼龍、冷衫等質地就不宜穿著,這些衣服容易刺激到寶寶的面板。

  (2)建議:

  溼疹患者宜穿純棉的衣服,洗衣粉要使用非生物性的,洗衣粉包裝上會有說明。另外,有少部分患者對寵物的毛髻會有敏感反應,至於藏於被褥床單中的塵埃蟎對溼疹只有少少影響,平時把被褥床單洗乾淨便可。

  3、口服抗敏藥

  (1)原因:

  溼疹嚴重時,患處範圍會較大,甚至晚上因痕癢而睡不著。

  (2)建議:

  可以口服抗敏感藥來幫助止痕,不過口服藥只屬輔助性質,不能使溼疹治癒。

  4、藥膏要塗得足夠

  (1)原因:

  有些父母因為擔心類固醇有副作用,在寶寶的患處塗藥的分量太少,以致效果不理想,一來會令醫生以藥力不足,加重藥分,變成因減得加;二來這樣會拖延病情。其實新一代的類固醇藥膏副作用已較以前少。

  (2)建議:

  藥膏一般都或多或少含有類固醇,沒有類固醇也無法把溼疹醫治。醫生在處方時,會用最國微溫和的藥膏給患者塗,沒有效時,才會逐級加重藥分。塗藥膏時,只需薄薄地蓋過患處即可。

  5、避免受外界刺激

  (1)原因:

  寶寶穿得太厚、吃得過飽、室內溫度太高等也都可使溼疹加重。所以家長需要注意避免讓寶寶的面板受外界的刺激。

  (2)建議:

  家長要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及溼度的變化。患接觸性皮炎的寶寶,尤其要避免面板暴露在冷風或強烈日晒下。夏天,寶寶運動流汗後,應仔細為他抹乾汗水;天冷乾燥時,應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。

  6、過敏測試是否有用

  (1)原因:

  為尋找敏根源而做過敏測試,其實不太值得,證明身體對某種物質敏感,也並不代表就是這種物質引致溼疹。如果驗出身體對多種物質有過敏反應,結果變成很多東西需要戒口,反而會造成營養不良的問題。

  (2)建議:

  況且,治療程式其實都不會根據這些測試結果來進行。

  寶寶可以擦怎樣的藥膏?

  1、沒有激素的藥膏

  (1)原因:

  因為嬰兒的面板比較稚嫩,一旦給寶寶使用含有激素的產品,容易使寶寶面板形成激素依賴性皮炎,以後任何面板病,一般無激素的藥物很難治癒,且容易復發。

  (2)建議:

  給寶寶用的溼疹產品,首先一定要確定不能含有激素。

  2、沒有色素的藥膏

  (1)原因:

  大部分治療嬰兒溼疹藥膏的顏色都是白色的。只有少部分藥膏是淺黃色,聲稱是藥物自然沉澱而成,這種產品,一般都沒有經過國家的檢測和有正規的生產批號,一般是私自生產,存在著不安全性,且這種藥膏,不家存放,特別是在天氣熱的夏天。

  (2)建議:

  選擇白色的治療嬰兒溼疹的藥膏。

  3、沒有異味的藥膏

  (1)原因:

  藥膏有異味,不易修復寶寶溼疹的受損面板,容易刺激寶寶的嗅覺,並且使溼疹不易恢復。

  (2)建議:

  注意選擇一般的正規合格的溼疹產品,這類產品都是無味或是淡淡的藥香味。

  4、沒有有害物質的藥膏

  (1)原因:

  有些偏方,或是什麼祖傳製藥的產品,由於沒有受到國家的審批檢測,為了欺騙廣大消費者,是用一些有害物質,混合製作而成。嬰兒使用後,不但不能治療嬰兒溼疹,反而對嬰兒的生命有健康威脅。

  (2)建議:

  不胡亂使用偏方,沒有經過國家審批檢測的產品。

  5、沒有化學物質的藥膏

  (1)原因:

  有些產品,為了增加面板吸收藥性,會加生些化學物質在藥膏裡面,為了滲透到面板裡面去,這種化學物質會對面板造成傷害的。

  (2)建議:

  不選擇含有化學物質的藥膏。

  6、寶寶肛門溼疹藥膏推薦

  (1)推薦:膚樂霜。

  (2)功能主治:清熱燥溼、祛風解毒。與醋酸地塞米松乳膏配合使用治療溼疹、風疹。

  (3)用法用量:外用,與醋酸地塞米松乳膏合用塗於患處,一日2—3次。本製劑僅限本醫療機構使用。

  (4)注意事項:但如果嚴重,用藥控制一下為好,否則寶寶太受罪了。一定不要長時間用,一好轉就停藥、避免藥物成分累積。 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.