科室: 腫瘤科 副主任醫師 王清賢

  腫瘤患者是心理問題高發的群體,尤其是肺癌患者,更是面臨諸多心理困擾。如何在治療的過程中幫助大家正視、接受現實,邁過一道道“心理門檻”?

  癌症是一種生存威脅

  當我們談及癌症時,往往會加上一句“等同於死亡的災難性威脅!”,但值得注意的是,人們似乎有種自然保護機制,即通常我們會認為死亡離我們很遠,那是別人的事,不會發生在我們身上。

  舉例來說,在反覆強調吸菸致癌的情況下,大部分人仍會繼續抽菸,因為這種自然保護機制會讓我們以為“不可能發生在我身上,我不會是倒黴的那一個!”。可是,當癌症真正降臨時,這種理所當然的自信就面臨了最大的危機,核心信念受到摧毀,受到嚴重的生存威脅,從而引發一系列的精神心理問題。

  癌症患者心理過程最經典的描述為庫伯勒.羅斯所描述的5個步驟:

  1、震驚與否認

  即不能接受事實,如上述,是一種保護機制。

  2、憤怒期

  由於感到不公平而產生的情緒反應。

  3、討價還價期

  糾結於治療效果、生存期等。

  4、抑鬱期

  哀傷、悲慟等。

  5、接受期

  隨著認識過程的加深,逐漸接納。

  一些患者之後還會進入創傷後成長期,即對於創傷性的事件積極的應對。

  癌症患者常見的5種應對方式

  1、戰鬥型

  將癌症視為挑戰,對結果持正面態度,積極尋求疾病相關資訊,但絕不過度;以及儘量讓自己迴歸正常的生活。

  2、逃避否認型

  否認癌症的衝擊,將診斷造成的威脅降至最低,並且設想預後良好,但有時會耽誤治療的時效性。

  3、宿命論

  癌症的診斷代表著較不重要的威脅,持消極接受的態度,缺乏治療癌症的積極策略。

  4、無助與無望型

  患者被癌症的巨大威脅徹底擊潰,將診斷看成重大的生存威脅、失落或挫敗,認為情況無法控制,並揣測最差的負面結局,呈現放棄的狀態。

  5、焦慮專注型

  最顯著的表現為終日的焦慮,大部分時間都在擔心疾病復發,對於身體上任何輕微的症狀均認定為疾病進展或復發的跡象,惶惶不可終日,過度地搜尋癌症的相關資訊,反覆詢問以確保心安。

  科學排除心理障礙

  科學的方法可以幫助患者排除心理障礙,這些包括肌肉放鬆、深唿吸、催眠、冥想、引導式想象、音樂舒緩情緒等,給自己一種全新的自我掌控的感覺。

  下面介紹幾種方法:

  1、冥想

  (1)身體正坐,放鬆身心,就好像在傾聽好友的訴說一樣。

  (2)默默地閉上雙眼。觀察自己的唿吸,最好是使用腹式唿吸。

  (3)深吸一口氣,然後屏息,讓氣體在身體停留一會兒,唿氣。兩耳靜聽自己的唿吸聲,排除雜念。

  (4)如觀者一樣,去觀察,體會自己的唿吸,不要特別留心你唿吸的頻率,讓它保持最自然的流動節奏。

  (5)把注意力的重放在你認為的感應唿吸最強烈的器官上,它可以是你的隔膜部,胸部或者鼻孔之下。

  (6)禪定聯想,體會聯想:“獨坐小溪任水流”的意境。

  2、深唿吸

  (1)身體放鬆,唿吸調勻。

  (2)壓縮小腹將氣由口中快速吐出,憋住氣,千萬不可吸氣。

  (3)重覆第2步直到感覺腹部已快貼到後腰為止。

  (4)用手按住下腹部,張開口鼻將氣吸入直灌肺尖,此時手應被推起。

  注意事項:在這個過程中一般人會犯一個錯誤就是每吐一次氣他又小吸一口氣,我們的目的是要將氣吐光,所以千萬不能吸氣,直到第4步才能大吸一口氣,而且會有活過來的感覺。將氣吸滿肺部會有一種很滿足的感覺。吸氣時胸部儘量不要擴張,這就要靠你的意志來控制了。

  有的人前腹部會很快的擴張,但就吸不下去了,因此要特別控制前腹不要讓它凸起,儘量放低橫隔膜,讓空氣下到肺尖。

  3、音樂舒緩

  用樂如用藥,要“對症聽曲”,音樂治療要根據不同體質的患者進行選擇,不同的病人要結合自身情況選擇合適的曲目進行治療。

  (1)目前進行音樂治療一般採取音響直接播放,但也有治療師或病友之間相互使用樂器交流。樂器交流使用較多的一般是吉他,方便攜帶,曲調也柔和安靜。

  (2)音樂治療包括聽、唱、演奏、運動四個方面。

  聆聽是最主要的,需要患者放鬆,沉浸在音樂中,隨著音樂想象場景,以及體會歌詞。唱分為獨唱與合唱,獨唱能夠起到加強音樂體驗的作用,合唱能夠引起更多共鳴,同時還能鍛鍊患者的肺部。彈奏可以幫助患者無意識的肢體復健,還可讓患者即興演奏。運動則指隨著音樂起舞,還可以與他人一起起舞。

  (3)聽音樂時,音量要適度,一般以70分貝以下療效最佳。音樂治療每日2~3次,每次以20分鐘左右為宜,治療中不能總重複一個樂曲,以免久聽生厭。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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