科室: 面板科 主任醫師 駱丹

  歲月催人老,隨著年齡的增大,大大小小的面板問題會接二連三的出現,身體的面板狀況也會每況愈下。面板問題或許不可避免,但是正確的認識和有效的防治才是我們應該有的態度和決心。

  近日,門診上來了一近80歲的老太太。這位老太太步伐穩健,但是當她擼起褲腳時可以發現,她的雙下肢上有兩片紫斑,指頭大小,紫斑周圍可以見到一簇簇擴張的毛細血管。簡單檢查後,憑藉經驗,駱丹教授即刻判斷出,這是老年性紫癜。追問了老太太的病史,發現老太太竟然最近還在練壓腿,走路也不少。這對於該病的痊癒無疑是不益的,那麼,這種病的病因和機理何在?又有哪些病症和防治方法呢?

  【病因】

  這是一種慢性血管性出血性疾病,多見於60歲以上高齡者,男女均常見。由於患者皮膚髮生老年性退行性變,膠原、彈性蛋白逐漸減少,面板彈性降低,支撐血管壁的結締組織相應減少,皮下脂肪組織也因老化而萎縮、鬆弛,血管脆性增強,導致血管破裂,造成區域性出血。

  此外,由於高齡者中高血壓患病率較高,隨之帶來的血管硬化也會加速血管脆性程度的升高,因而在老年高血壓患者中,老年性紫癜的發生率相對更高。面板的營養障礙也會使得血管脆性增加。而光化作用、慢性肝病、抽菸飲酒等因素也會加重這種出血傾向。

  【主要病症】

  多發於顏面、頸部、前臂、手背、小腿等處,外形不規則,邊緣清楚,非點狀,直徑1~4cm左右,呈鮮紅色以至暗紅色,或呈紫紅色或帶黑色,手壓不退色,表面稍凸或正常。紫癜色澤變化很小,歷時數週或更長,自然消退後留有色素沉著。不發生黏膜出血,無全身症狀和臟器出血傾向。但會損害周圍面板,使其變薄,毛髮稀疏或缺乏,毛細血管可見擴張,面板缺乏彈性,壓脈帶試驗常呈陽性。

  【防治方法】

  對於這位患者而言,由於年事已高,血管彈力本就下降,脆性本就升高;再加上她運動較多,下肢負重過大,才導致瞭如今的張力性老年性紫癜。

  因此治療主要可以從以下幾個角度出發。

  首先,需服用維生素C、葡萄糖酸鈣等,幫助降低血管通透性;同時,可配合服用維生素E,來幫助增加血管壁彈性,提高其結實程度。

  另外,需要適當減少走路的時長以及下肢訓練,避免對下肢造成過大的負重和壓力,從根源降低紫癜形成的概率。

  在中醫上來看,紫癜不僅牽涉到血管破裂問題,還需謹慎處理因此而外滲的紅細胞,所以需要適當服用活血化瘀的藥物。

  對於高血壓的患者而言,則需要定期服用降血壓藥物,避免血管處於過於緊繃的狀態,謹防老年性紫癜的形成。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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