科室: 神經內科 主任醫師 呂志勤

  隨著夏秋和冬春的季節交替,不少中老年心腦血管病患者又開始就診於各家醫院,重複著做一件事:要求“輸液”疏通血管,以換取半年的身體平安。

  不知什麼時候,這一年兩次的“輸液療法”竟風靡全國,成為很多中老年患者的堅定信念;更有甚者,成為不少基層醫院招徠患者的制勝法寶。一年兩次輸液真的那麼神奇,可以預防心腦血管病不發作半年?經過分析就可以知曉。

  從療效上看,常見靜脈途徑疏通血管的藥物一般都是具有抗血小板凝聚、擴張心腦血管動脈、改善微迴圈的功能藥,如西藥的川芎嗪、克林澳、天麻素、前列地爾、依達拉奉、丁苯酞等,中藥製劑複方丹蔘、苦碟子、舒血寧、燈盞花素等。這些藥除給藥途徑是輸液外,在本質上與其他口服藥沒有區別。因此,這些製劑同樣與口服藥療效相當,只是起效快些,對於急性發病者有迅速控制症狀,防止病情發展擁有無可替代的作用。但是對於慢性疾病的發展,這些輸液製劑就顯示不出其優勢,使用它們治療就是“高射炮打蚊子”大材小用了。

  其次,這些製劑屬於藥物,就脫離不了藥物的特性,即都有清除半衰期。所謂清除半衰期(簡稱半衰期)是藥物進入生物體內經過代謝在血液中濃度到達一半所需要的時間,一般經過幾個半衰期後藥物就沒有療效了,這就是為什麼患者需要每天多次吃藥的緣故。在輸液製劑中,同樣也有半衰期的問題,如西藥製劑川芎嗪半衰期1.69小時,天麻素半衰期為4.44小時、克林澳半衰期30分鐘,依達拉奉半衰期2.3小時,沒有一個能達到半年;中藥製劑複方丹蔘半衰期15小時,舒血寧半衰期2.17小時,燈盞花素注射液21.6小時,也沒有一個能維持半年。如此看來,所謂“管用”也只能管輸液的那一段時間。要想保證半年不發病,也需要每天不間斷輸液才能實現。一年輸兩次液的說法不但不神奇,而是根本不靠譜,是一個“美麗的畫餅”。它只能寄託患者的美好願望,但在實際中是行不通的。

  從安全性看,長期反覆的靜脈輸液對血管的刺激傷害是比較大的,因為針頭刺入和藥液的刺激會造成血管壁的損傷,容易引起靜脈炎,嚴重的可以造成靜脈血栓,繼發引起新的血管病。對於有心臟病心衰的患者,過多過快的輸液會增加血容量和心臟負擔,引起肢體浮腫或肺水腫。再者,靜脈入藥直接入血,沒有胃腸道的緩衝,如果一旦發生過敏反應將是迅速嚴重的,可以直接危及生命。

  由此看來,靜脈輸液是一柄雙刃劍,用好了能救命,反之則對健康有害。因此我們提倡正確的預防治療方法即每天堅持口服藥物。在中國醫學權威的任何一個指南如“冠心病防治指南”、“腦卒中防治指南”、“高血壓防治指南”、“糖尿病防治指南”等也都是推薦口服藥物治療,沒有把靜脈輸液列在其中,這應該可以明確回答這個問題了吧。其實,真正有效預防和治療心腦血管病的正確方法,就在於每天堅持不懈的正確口服藥物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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