科室: 泌尿外科 副主任醫師 王宇

  腎上腺位於腎臟的上方,位置比較深,以前做開刀手術需要開很大的口子才行。現在有了微創的腹腔鏡手術方式,對於10公分以內的、與其他器官粘連輕的腎上腺腫瘤,都可以通過腹腔鏡微創方法完美切除。而超過10公分的腫瘤,或者侵犯周圍器官、血管嚴重的腫瘤,比如巨大嗜鉻細胞瘤和腹膜後包繞大血管的腫瘤,還是需要經典的開刀手術才能完整切除。

  微創手術切除腎上腺腫瘤是我擅長的手術,一般在患者的腰腹部做3~4個小切口,就可以完美切除腫瘤,並將切下的腫瘤取出來。

  有的患者雙側都有腎上腺腫瘤,那麼需要評估是哪一側的腫瘤影響了內分泌的功能,也不一定就都要切。一般來說,應該通過手術切除腫瘤體積較大,或者內分泌功能旺盛的那側腫瘤,來儘量使患者達到內分泌水平比較正常的狀態。如果兩側腫瘤都具有旺盛的分泌功能,那就要分次進行切除了,而且手術中我們外科醫生會非常小心地保留下來一些正常腎上腺組織,以維持患者術後正常的內分泌功能,有些患者可能術後需要口服一段時間人工激素藥物來補充。從手術安全和創傷角度考慮,一般不會同時做雙側腎上腺的手術,以免術後出現腎上腺功能不全。

  由於腹腔鏡微創手術創傷小,手術過程比較快,對患者的身體要求不高。有的患者雖然年紀大了,血壓也高,只要術前檢查心肺功能、腦血管情況、血糖控制情況都還算穩定,也是可以做微創手術的。但是如果患者有重要器官衰竭,比如肺功能差、或心臟頻發缺血,做手術就不太合適,可以通過用藥控制腎上腺內分泌功能,改善症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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