科室: 泌尿外科 副主任醫師 王鑫

  陰道緊縮術是什麼?

  我們知道,在孕婦順產過程中,為將胎兒順利從產道娩出,陰道必須保持極度擴張的狀態,造成陰道鬆弛。由於陰道本身具有一定的修復功能,因此通過產後的休息與調養陰道彈性多可逐漸恢復。但如果在分娩時出現產傷,如陰道撕裂或會陰體損傷,就可能造成永久性的陰道彈性下降,表現為陰道鬆弛,性生活滿意度下降;部分患者還可能會出現尿道或膀胱膨出,導致壓力性尿失禁(腹壓增加時出現漏尿,常在打噴嚏、咳嗽、跳躍或快速行走時出現),排尿困難或反覆泌尿系統感染,或因直腸膨出而導致習慣性便祕。由此可見,陰道鬆弛不僅影響患者性功能,還會對患者的生活質量造成嚴重影響。

  陰道緊縮手術就是一種糾正女性產後陰道鬆弛的外科治療手段。陰道緊縮手術可以幫助女性修復陰道周圍損傷,加固鬆弛的肌肉和筋膜,增強陰道彈性,使陰道鬆緊度得以恢復。陰道緊縮手術還可以預防和改善因盆底組織鬆弛所導致的子宮脫垂、壓力性尿失禁和習慣性便祕。

  我適合做陰道緊縮術嗎?

  陰道緊縮術適合絕大多數因分娩造成陰道鬆弛的女性,但如果您目前患有陰道炎、子宮糜爛等婦科疾病,我們建議待疾病治癒後再行手術。陰道緊縮術至少要在產後3-5個月進行,因為此時女性體內激素水平已恢復到孕前狀態。

  陰道緊縮術的原理是什麼?

  陰道緊縮術主要是通過加固陰道周圍的肌肉和筋膜,因為這些組織在分娩時出現了不可逆的損傷,通過手術,將受到極度擴張而受傷的組織重新縫合並進行加固,使陰道周圍的組織再次收緊,從而達到緊縮效果。

  陰道緊縮手術的流程是什麼?手術時間大約多久?有何風險?

  在手術前,我們會對您的年齡、陰道鬆弛程度和會陰體損傷狀況進行評估,並排除那些不適合接受手術的情形。由於患者的年齡不同,陰道的鬆弛程度不同,性伴侶的年齡和性功能狀況不同、並且每一位接受手術的女士對術後陰道的鬆緊度的要求也是千差萬別,因此緊縮手術的手術範圍和具體操作流程會有一定變化。

  手術可通過區域性麻醉或全身麻醉進行,時間一般為2個小時。選擇區域性麻醉的女士在手術結束後即可離開醫院,但在手術麻醉環節會感覺明顯疼痛。手術通常取陰道處女膜緣切口,完整分離陰道後壁以暴露其下方的肌肉組織。通過嚴密縫合重建肌肉力量以縮小陰道周徑,同時進行會陰體部重建,最後將陰道粘膜復位。手術中一般不切除陰道粘膜,這樣不但可以增加陰道粘膜褶皺,提升術後性生活的體驗,同時能夠保持患者陰道的分娩功能。

  總體而言,此項手術安全性較高,可能出現的併發症包括手術區域出血,便血,區域性水腫,直腸損傷,感染等,但發生率較低。即便出現,也會有相應治療措施。極少數患者術後可能出現術區麻木、性交疼痛、感覺遲鈍等症狀。

  術後注意事項有哪些?

  由於手術會造成區域性組織水腫,因此需要留置導尿管,一般在術後24小時拔除,同時也會取出術後放在陰道內的紗布條(壓迫作用,減少術後出血)。術後傷口會有少量滲血和陰道出血,如果血量未超過經血量,則無需特殊處理,如出血量過多時建議及時聯絡手術醫生。

  術後第二天起,需要早晚兩次稀釋高錳酸鉀溶液傷口坐浴,每次10分鐘,持續十天,能夠有效預防術後感染,促進傷口恢復。手術2個月內禁止性生活,期間嚴禁吸菸、飲酒、避免食用辛辣刺激性食物,建議攝入高纖維飲食或蔬菜、水果,必要時應用藥物以預防便祕。由於手術中所有縫線均為可吸收縫線,因此術後縫線會自動脫落,不需要拆線。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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