科室: 減重代謝外科 副主任醫師 戴曉江

  很多小夥伴只知道糖尿病,卻不知道糖尿病也分1型和2型,今天佑道君就給大家科普一下1型糖尿病與2型糖尿病的區別。

  1型糖尿病

  1型糖尿病又叫青年發病型糖尿病,這是因為它常常在35歲以前發病, 佔糖尿病患者的10%以下。

  1型糖尿病患者是需要終身使用胰島素治療的,也就是說患者從發病開始就需使用胰島素治療,並且終身使用。原因在於1型糖尿病患者體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞,從而完全失去了產生胰島素的功能

  2型糖尿病

  2型糖尿病也叫成人發病型糖尿病,胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病。2型糖尿病多在35~40歲之後發病,佔糖尿病患者90%以上。

  2型糖尿病病友體內產生胰島素的能力並非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,即我們常說的“胰島素抵抗”,因此患者體內的胰島素只是一種相對缺乏,還可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌來達到治療作用。

  1型糖尿病和2型糖尿病的鑑別點

  1、年齡的區別

  1型糖尿病大多數為40歲以下發病,20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病,僅極少數例外;2型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人,50歲以上的人患1型糖尿病很少。總之,年齡越小,越容易是1型糖尿病;年齡越大,越容易是2型糖尿病。

  2、起病時體重的區別

  發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數為2型糖尿病,肥胖越明顯,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是1型或2型糖尿病,在發病之後體重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明顯消瘦。

  3、臨床症狀的區別

  1型糖尿病均有明顯的臨床症狀如多飲、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常無典型的“三多”症狀。2型糖尿病人由於臨床症狀不明顯,常常難以確定何時起病,有的只是在檢查血糖後才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由於臨床症狀比較突出,故常能確切地指出自己的起病時間。

  4、急慢性併發症的區別

  就慢性併發症而言,1型糖尿病容易併發眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變,發生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見,而2型糖尿病除可發生與1型糖尿病相同的眼底視網膜病還常合併高血壓病。因此2型糖尿病人發生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過1型糖尿病人,這是一個十分明顯的不同點。

  5、臨床治療的區別

  1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖,穩定病情,口服降糖藥一般無效。2型糖尿病的傳統治療方法則是需要通過合理的飲食控制和適當的口服降糖藥。而在《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》中,糖尿病手術已經得到了無數臨床案例的驗證與認可,術後2型糖尿病完全緩解率達到83%,大部分患者都可以放下曾經需要終身“陪伴”的降糖藥和胰島素。

  目前常規的糖尿病手術主要以胃旁路手術和袖狀胃切除術為主,是一種無需開腹的腹腔鏡微創手術,其作用機理是:

  改變內分泌,改善恢復一到細胞功能;

  飲食攝入量吸收減少,糖負荷降低;

  體重減輕,增加胰島素敏感性;

  改變腸道菌群降低血糖。

  1型糖尿病和2型糖尿病雖然都是糖尿病,但是病因的不同以及治療方法的不同,我們要學會區別對待兩者,分型治療。

  當然,通過表現來判斷兩者可能是有區別的,重要的還是需要患者到醫院接受一些詳細的資料檢測才能斷定自己到底屬於哪一種。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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