腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊型別，也是病情最輕的一種腦梗死，是腦深部的微小動脈發生閉塞，通常為深穿支或分支動脈閉塞（直徑為2—20mm，有的資料認為是5—15mm） ，3/4的患者無明顯局灶性神經功能損害症狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。該病的診斷主要為CT或MRI檢查。梗塞灶多位於腦深部，如大腦白質、內囊、底節、丘腦、腦幹和小腦等處。
該病的治療，基本上同腦血栓形成，應積極治療高血壓，尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發，調脂穩定斑塊、控制血糖。
急性期：以儘早改善腦缺血區的血液迴圈、促進神經功能恢復為原則。
1．緩解腦水腫及清除自由基
梗塞區較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑,依達拉奉(甘露醇、依達拉奉均有清除自由基的作用)。
2．改善微迴圈及營養腦細胞
可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微迴圈。丁苯酞、胞二磷膽鹼、腦活素、神經節苷脂等均可應用。
3．稀釋血液
①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時予置換等量液體；②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。這個方法一般臨床很少使用了。
4．溶栓及降解纖維蛋白
腔隙性腦梗塞的梗塞灶比較小，多不主張溶栓，溶栓本身就有風險，如果症狀短時間有進展，在6小時內可以考慮。方法等同於腦血栓形成。①尿激酶，臨床已常用。②重組人組織型纖維蛋白溶酶原啟用劑（rt-PA）,常用劑量為每次0.9mg/kg,其中10mg 在1—2分鐘內靜脈注射，其餘劑量在1個半小時至2小時內緩慢滴注，有人主張8mg靜脈推注，42mg1小時內滴注，由於價格較貴，尚缺乏中國人臨床資料，用法劑量僅供參考。降纖藥如巴曲酶，降纖酶等(纖維蛋白原高時可選用)
5．抗凝、抗血小板聚集
用以防止血栓擴延和新的血栓發生。肝素鈉、 低分子肝素鈣、拜阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班等，可選用。
6．擴張血管及中藥的應用
對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，超早期多不主張使用。西藥可選：奧扎格雷、長春西汀、桂哌齊特；中藥可選：血塞通、丹蔘、川芎嗪、銀杏葉、紅花、葛根素等。
7．其他
本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
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