科室: 心血管內科 主治醫師 張國瑞

  大量的研究表明,無論主動吸菸或是被動吸入二手菸,吸菸量和心血管病、腫瘤或慢性唿吸道疾病的發病和死亡風險呈顯著正相關,吸菸者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發病率均明顯升高。有統計資料表明,冠心病和高血壓病患者中75%有吸菸史。吸菸者中冠心病發病率較不吸菸者高3.5倍,冠心病病死率前者較後者高出6倍,心肌梗死發病率前者較後者高2-6倍。因此可以明確的說,吸菸是多種心、腦血管疾病的主要危險因素。統計學資料表明,心血管疾病死亡人數中的30-40%由吸菸引起,死亡率的增長與吸菸量成正比。煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認的引起動脈粥樣硬化的主要有害因素,其中尼古丁還可促使血小板聚集,進而可引起血栓形成。

  煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,影響紅細胞的攜氧能力,造成組織缺氧,從而誘發冠狀動脈痙攣。由於組織缺氧,造成代償性紅細胞增多症,使血粘滯度增高。此外,吸菸可使血漿纖維蛋白原水平增加,導致凝血系統功能紊亂。由於心肌缺氧,使心肌應激性增強,心室顫動閾值下降,所以有冠心病的吸菸者更易發生心律不齊以及升高猝死的危險。

  心腦血管疾病的一級預防是針對尚未發生心腦血管疾病的人群採取的干預措施。這些干預措施通常指改變不健康的生活習慣,例如吸菸。既往一項佇列研究證據顯示,戒菸者發病和死亡風險顯著低於持續吸菸者。無論何時戒菸都會獲益。越早戒菸,獲益越多。

  我國是世界上吸菸人口最多的國家,在我國由於吸菸導致的健康損失和經濟損失也最大。因此預防青少年開始吸菸及幫助吸菸者戒菸是預防心血管病及其他慢性病的重要措施。在醫療服務機構中醫務人員的戒菸宣教對幫助吸菸者戒菸以及預防與控制心血管病至關重要。醫護人員應幫助患者瞭解吸菸的危害,戒菸的步驟,可能面臨的困難及克服的方法,必要時提供戒菸藥物治療並約患者定期複診。同時邀請患者家人或朋友幫助患者建立一個良性的支援環境。醫學專業機構除幫助患者戒菸外,更應督促並支援各級政府制定有效的控煙法規為公眾創造無煙環境,宣傳吸菸的危害,防止青少年吸菸。只要全社會行動起來,才能建立起良好的社會環境,通過戒菸達到預防心腦血管疾病及其他相關疾病的發生的目的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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