科室: 減重代謝外科 副主任醫師 戴曉江

  夏天,對於有些人而言,可能是陽光、沙灘和比基尼;也有人會說是粉紅色的回憶,留下小祕密;還有些朋友覺得是盛夏光年,放縱放肆、盡情揮灑。 但是對於我們的胖友們而言,是出汗、出汗、不停地出汗!更有甚者,是痱子、皮炎和身上散發出的汗味!那麼手術減肥你瞭解嗎?減重手術後遺症?減肥手術都有哪些?

  減肥手術“袖狀胃切除手術”

  方法:順著胃大彎的走行方向保留2-6cm幽門以上胃竇,沿胃長軸切除胃的大部,切除全部胃底,使殘留的胃呈“香蕉狀”,容積在60-80ml左右。

  原理:減少胃容量,降低刺激產生飢餓感的荷爾蒙分泌。

  優點:不改變胃腸道的生理狀態,不干擾食物的正常消化、吸收過程。

  評價:袖狀胃切除術對2型糖尿病有良好的治療效果,是歐洲盃廣泛採用的減重與糖尿病手術。

  腹腔鏡縮胃手術又名袖狀胃切除手術,縮胃手術在減肥外科醫學界是相當熱門的話題,而且其受歡迎的程度有明顯的增加。縮胃手術的原理是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來,使胃部形成一個約 150cc 的小胃囊,大約可容納 4-5盎司的食物。它的好處是不需要在體內建入外來物,而且手術的減肥成效顯著。因為手術會把切掉8成的胃體積,除了會降低食量外,還會減少刺激食慾的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量,因此食慾也會降低。術後兩年內約可減去 10-15個 BMI 或七成多餘的體重。對於那些 BMI 較高 (超過40) 而又難以減低食量的人來說,縮胃手術能達致理想的減重效果。

  此手術雖然可以幫助患者大大減少食量,但手術後體重並非必然會自然下降,手術後如果不加以節制飲食,食量也可回升,患者也有機會複肥。因此無論進行了哪一種減肥手術,患者仍要注意飲食及保持運動,才能有理想的肥胖治療效果。縮胃手術因有胃部的切割,因此飲食亦須以漸進方式進行。基本原則與胃繞道術後飲食相同。至於高熱量飲料亦需完全避免。以免體重下降不理想。三餐以定時定量均衡營養為主。

  減肥手術“胃旁路手術”

  方法:一方面通過在胃的上部建一個小胃囊,限制食物攝入量,另一方面通過遠端空場合小胃囊吻合,使食物繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸,從而極大的控制食物攝入和吸收。

  原理:改變腸道結構、關閉大部分胃功能,減少胃的空間和小腸的長度。

  優點:減重效果明顯,治療效果可望長期保持。

  評價:在減重和糖尿病手術中,胃旁路術研究較早且較多,對伴有肥胖的2型糖尿病患者治療效果最好

  胃旁路手術指一系列類似的、用於治療肥胖症的外科手術,其共同特徵為:手術首先將胃部分為上下兩個部分,較小的上部,和較大的下部,然後截斷小腸,重新排列小腸的位置,改變食物經過消化道的途徑,減緩胃排空速度,縮短小腸,降低吸收。外科醫生已經研發了幾種不同的排列方案,形成了胃旁路手術的幾個分支。根據美國國家健康中心2008年的資料,2000年後胃旁路手術已經取代縮胃手術,成為美國最流行的減肥手術,每年開展約10萬例。

  缺點一:胃腸消化道的改變,曠置的大胃囊無法再做胃鏡檢查,只能CT等檢查或者在腹腔鏡下探查,對於有胃癌家族史或者有反覆胃潰瘍的患者需要慎重考慮。

  缺點二:手術相對複雜,對醫生的技術水平要求高,腹腔鏡的技巧高,因此不是所有的醫生適合行該手術。

  缺點三:術後恢復期內需要補充維生素和礦物質,建議患者定期補充多種維生素,特別是鐵劑、鈣劑等等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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