科室: 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾

  狂犬疫苗是人被動物咬傷或抓傷之後所需要接種預防狂犬病的,幫助人消滅被動物咬傷或抓傷後進入人體的狂犬病病毒,人感染狂犬病病毒後一旦發病,病死率為百分之百。所以被狗、貓、狐狸、浣熊等溫血的哺乳類動物,其中也包括髮了病的狂犬病人咬傷或者抓傷後,可用肥皂水充分清洗傷口,再用清水沖洗乾淨,沖洗傷口至少15分鐘,然後立即去就近設有狂犬病門診的醫療機構注射狂犬疫苗,最佳注射時間為24小時內。
  注射狂犬疫苗的方法
  在注射狂犬疫苗時,必須全程注射,接種程式有5針法和“2-1-1”法兩種。
  注射方法,一般咬傷時,於0(注射當天)、3(第四天,以下類推)、7、14、28天各注射狂犬疫苗1劑,兒童用量相同。對於嚴重咬傷(3級暴露),除上述方法注射外,還需要使用被動免疫製劑,可用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)。
  我國已經批准部分狂犬病疫苗可以採用“2-1-1”法:第0天接種2劑疫苗(左右上臂三角肌各接種1劑),第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑(只適用於我國已批准使用“2-1-1”程式的狂犬病疫苗產品),這種程式比5針法少打1劑,但是可以少去醫院2次,節約了社會成本。
  高危人群暴露前預防,提前接種疫苗射,可按0、7、21(或28)天注射3針,以後監測的抗體水平,當抗體水平低於0.5IU/ml時加強注射1劑。

  凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制藥物、老人、嚴重營養不良和咬傷後48小時才開始免疫等7種情況,均應於初種時加2-3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經部位(例如頭、面、手、會陰部位),亦可出現潛伏期短而單用疫苗無效病例,這些部位的2級暴露也需要按照3級暴露,同時使用狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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