雀斑,這個讓女人恐懼的“面子問題”,你瞭解它嗎?
一、病因
雀斑是常染色體顯性遺傳性疾病。雀斑面板黑色素細胞內的酪氨酸酶活性增加,在日光、X線、紫外線的照射後,產生大量的黑素,形成雀斑。有人提出雀斑是小的自限性的突變的黑素細胞株所致。這種突變與日晒有關。
二、臨床表現
雀斑在出生時不出現,通常在幼兒期出現。女性多於男性。常發生在暴露部位,特別是面部,尤以鼻和頰最為常見,少見於軀幹。皮損直徑3-5毫米,為圓形、橢圓形及多邊形,邊緣不規則的淡褐色到深褐色斑點,境界清除,孤立而不融合,可疏密不一分佈。雀斑與日晒關係顯著,其色素斑點的數目、大小、顏色取決於吸收陽光的量及個體對陽光的耐受性,夏季雀斑的數目多、形體大,為深褐色,冬季則相反。
根據本病發生在暴露部位,孤立而不融合的棕褐色小斑點,日晒後加重等特點,易於診斷。
三、治療方案
避免日晒,可用防晒劑(選擇SPF15以上為好,戶外時可選擇高SPF的產品)。
傳統的治療方法包括冷凍、化學剝脫、電灼術、外用各種祛斑藥物等,療效較差且副作用較大,目前已基本淘汰。
目前療效最好的方法為鐳射治療,可選用波長為532nm、694nm、755nm 的Q-開關鐳射治療,大部分人經1-2次治療可去除。
目前也有人選用強脈衝光治療雀斑,其療效稍遜於鐳射,但因其光斑較大,適用於密度較大的雀斑。
四、治療後注意事項
1、減輕紅斑、水腫、滲出
鐳射術後,根據面板的即刻表現進行冷敷,一般為15-30分鐘,冷敷的時間取決於治療的強度、醫師的個人經驗和患者的需求。
2、預防感染、減輕炎症反應、促進創面癒合
治療區如表皮無破損,可在治療後24小時用溫水清洗,但不可揉搓。如表皮破潰,為防止創面感染,區域性4-7天內避免接觸水,可外用抗生素軟膏。如有結痂,不要用手提前摳掉,待其自然脫落。
3、避免日晒
由於鐳射術後容易引起色素沉著,因此,一定要選用安全性高且防晒效果佳的防晒產品(SPF>30,PA++~+++的產品)。除了選擇使用防晒劑外,外出戴太陽帽、穿棉質長袖上衣及長褲,打遮陽傘。避免在每天日光照射最強烈的時間外出,如早晨10點至下午4點。
4、飲食
飲食對面板修復作用是不可忽視的。蛋白質、脂肪和糖類都是面板所必須的營養成分,維生素和微量元素能影響面板正常代謝及生理功能,如:B族維生素、葉酸可使色素增加;維生素C、維生素A可使色素減退;某些微量元素銅離子可促使黑素生成。因此,大面積鐳射術,尤其是創傷性較大的鐳射治療後應避免進食含銅、B族維生素的食物,少吃辛辣食物。
五、鐳射治療後是否會復發
雀斑是常染色體顯性遺傳性疾病,經鐳射治療後大部分病人在術後7-10天結痂脫落,區域性呈粉紅色,在1個月作用顏色逐漸恢復正常。少部分人會出現色素沉著,但一般在數月內會逐漸消退。雀斑治癒後部分人會復發,但復發的時間個體差異較大,一般為一年至數年,表現為雀斑逐漸增多,或顏色逐漸加深。此時可再次選用鐳射治療。
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