科室: 心胸外科 副主任醫師 張志功

  經常有人問:張醫生,CT報告上說我肺上面長了個結節,是不是肺癌啊,要怎麼辦?這裡給大家解釋一下。

  像自然界的東西一樣,肺上的結節也是從小逐漸長到大的,不會一開始就變成巨無霸。肺上的結節,在早期經常是一種叫做磨玻璃結節的東西,它在胸部CT上表現為密度輕度增高的雲霧狀淡薄影/圓形結節,樣子像磨砂玻璃一樣,所以又叫磨玻璃影。

  它可以是瀰漫性散在生長,也可以僅聚集在區域性,看起來像一個小磨玻璃結節。一般而言,瀰漫性生長的多數是良性病變,局灶性生長的容易是不好的東東。

  在初期肺結節往往很純、密度很低、圓臉、邊界也清晰,這時還不一定是惡性的,可以稱為純膜玻璃結節,中國醫生喜歡叫它GGO。這些GGO切除後多證實為腺瘤樣不典型增生(洋名AAH,癌前病變),或者是原位腺癌(AIS),對周圍血管間質沒有侵犯,不會轉移,5年生存率100%,甚至極端情況下也可能是微浸潤腺癌(MIA),對周圍血管間質侵犯<5毫米,也不會轉移,切除後,5年生存率100%)。

  當然,當它逐漸長大變壞時,可能會引起實性成分增加,變得不那麼純了,稱為混合性GGO;有時,還會出現分葉、毛刺、空泡,胸膜凹陷,血管密集等改變,這時多數已經是惡性了,稱為浸潤性腺癌。可以進入人類的血管,發生肺內或全身轉移。

  大家可以看到,早期肺癌的五年生存率可以達到接近100%,而晚期肺癌五年生存率只有4%了!!所以說,肺癌的早發現,早診斷,早治療多麼的重要。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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