科室: 感染綜合科 主治醫師 張佳瑩

  有很多朋友在發生高危行為後經常會恐懼得艾滋病,尤其是害怕感染後最初的急性期症狀,經常喜歡給自己“對號入座”。那麼,感染艾滋病後的急性期症狀發生在什麼時候?急性期症狀又是什麼樣的呢?

  艾滋病在剛剛感染後,病毒會在72小時左右到達區域性淋巴結,開始複製,病毒主要攻擊人類的CD4細胞,在區域性淋巴結複製出大量病毒後,病毒釋放入血液,這個時間需要一週左右,所以最快可以在感染一週後血液中可以檢測出病毒核酸,也就是大家說的病毒載量,而感染後2~4周後,大部分人可以檢測到HIV的P24抗原和HIV抗體,在感染後到能夠檢測出來的時間檢測血液會得到正常結果,我們稱這段時間就是視窗期,簡單的說視窗期就是感染了HIV,但是檢測不到HIV抗原和抗體的時間。

  病毒大量複製進入血液系統,到了各個器官,是病毒血症時期,這個時期大部分人會有急性期症狀,急性期症狀通常維持1~3周,即使不治療,症狀也會逐漸消失,然後HIV感染者會進入無症狀期,無症狀期幾乎完全沒有症狀,少數人可能會有淋巴結腫大,然後如果一直沒有被發現感染,沒有得到治療,經過5~10年的無症狀期,HIV感染者會發展到艾滋病期。

  艾滋病的急性期症狀發生在感染後2~4周,這個時候產生的症狀,是因為病毒大量複製引起的,絕大部分有急性期症狀的時候,是因為身體內病毒載量比較多的原因,所以理論上這個時期血液中是可以檢測到病毒核酸和P24抗原的。如果這個時候查CD4T淋巴細胞,可能會看到CD4細胞計數下降,CD4/CD8的比值倒置,也可能有白細胞和血小板減少,和其他很多病毒感染類似。

  具體來說,急性期的症狀主要是發熱(一般都是38.5℃以上)、咽痛、淋巴結腫大、皮疹、盜汗、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大、口腔潰瘍、體重減輕等,還有一些人會有頭痛、頭暈等神經系統症狀。艾滋病急性期症狀確實和流行性感冒相似,所以有人說高危行為後出現類似感冒的症狀,就要警惕自己是不是感染了艾滋病病毒了。一般來說症狀持續時間比流感更長,症狀也更嚴重,是一場“重症流感”的感覺。也有人稱之為“類似傳染性單核細胞增多症”,傳染性單核細胞增多症是EB病毒感染引起的,住院症狀是高熱、咽痛、淋巴結腫大、皮疹。

  根據我們收治HIV感染者的臨床經驗,中國的HIV感染者急性期最常見症狀是發熱、腹瀉、淋巴結腫大、皮疹、全身痠痛不適,是流感症狀加上急性胃腸炎症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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